Zweimal-täglich Aspirin besser zu verhindern CVD bei Diabetes?


        
        
        
        
     

Zweimal-tägliches Aspirin besser zu verhindern CVD bei Diabetes?

     

LISBON, PORTUGAL – Unterschiede in der Thrombozytenreaktion auf Aspirin in Blutproben von Patienten mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Kontrollen zeigen, dass die ersteren von zweimal täglich und nicht einmal täglich Aspirin-Dosierung zur Primärprävention profitieren könnten Herz-Kreislauf-Ereignisse

     

Allerdings sind diese Befunde aus einer kleinen frühen Studie, und es ist nicht bekannt, ob diese unterschiedliche Dosierung letztlich die kardiovaskulären Ergebnisse beeinflussen würde.

     

Insbesondere bei dieser Forschung mit 42 Aspirin-Nave-Individuen hatten Patienten mit Diabetes ein höheres Maß an Thrombozytenaggregation als Kontrollen, bevor die Aspirintherapie initiiert wurde.

     

Nach einer Woche Aspirin-Therapie hatten Patienten mit Diabetes eine höhere Anzahl von unreifen Thrombozyten – was darauf hindeutet, dass sie einen höheren Thrombozytenumsatz und mehr neu produzierte Thrombozyten hatten, die nicht durch Aspirin gehemmt wurden – obwohl der Unterschied nicht signifikant war.

     

Liv Vernstrm, ein Masterstudent in der Abteilung für Endokrinologie und Innere Medizin an der Aarhus Universität in Dänemark, berichtete diese Ergebnisse in einem Plakat bei der European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2017 Jahrestagung

     

"Angesichts der Tatsache, dass Thrombozyten bei Menschen mit Diabetes durch eine erhöhte Aggregation und erhöhte Umsatzraten gekennzeichnet sind, zeigt unsere Studie, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes einen zusätzlichen Nutzen aus zweimal täglicher als einmal täglicher Dosierung von Aspirin erzielen können", und sie ihre Kollegen kommentieren eine EASD-Pressemitteilung

     

"Wir schlagen vor, dass [patients with type 2 diabetes] von einer häufigeren Dosierung profitieren könnte", aber "Ich muss betonen, dass wir nicht [yet] empfehlen, dass Menschen mit Diabetes Aspirin zweimal am Tag nehmen", betonte Vernstrm Medscape Medical News in einer E-Mail

     

"Wir haben das nicht getestet, und es muss in umfangreichen klinischen Ergebnissen untersucht werden, bevor irgendwelche Schlussfolgerungen gemacht werden können."

     

Medscape Medical News in einer E-Mail, dass "die Daten aus dieser Studie im Einklang mit früheren Untersuchungen auf dem Gebiet und schlagen vor dass ein zweimal tägliches [aspirin] Regime einen besseren Thrombozytenschutz ermöglichen kann. "

     

Allerdings warnte er auch, dass "ob diese Laborbefunde in bessere klinische Ergebnisse übergehen, unbekannt bleibt", und weitere Studien sind erforderlich, um dies zu untersuchen.

     

Aspirins Antithrombozyteneffekt bei Diabetes

     

Der Thrombozyteneffekt und der Thrombozytenumsatz mit Aspirintherapie wurden bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die keine Herz-Kreislauf-Erkrankung haben, nicht erforscht, erklärte Frau Vernstrm und Kollegen.

     

Um dies zu untersuchen, wurden die Blutplättchenaggregation und die unreife Thrombozytenzahl in Blutproben von 21 Patienten mit Typ-2-Diabetes und 21 alters- und geschlechtsbezogenen Kontrollen gemessen.

     

Die Patienten hatten ein mittleres Alter von 62 und 67% waren männlich.

     

Patienten mit Typ-2-Diabetes hatten es für einen Mittelwert von 9 Jahren und waren eher zu antihypertensiven Medikamenten (76% vs 33%, P = 0,01) und lipidsenkende Medikamente ( 52% vs 5%, P <.001) und haben eine höhere Herzfrequenz (68 vs 59 Schläge / min, P = .01) als die Kontrollpersonen. Mehr als einer von 10 Teilnehmern (14%) waren aktuelle Raucher.

     

Bei Baseline hatten Patienten mit Diabetes ein höheres Niveau an Thrombozytenaggregation als Kontrollen ( P = .03). Eine Stunde nach der ersten Dosis von Aspirin wurde die Plättchenaggregation in beiden Gruppen reduziert

     

Nach einer Woche täglichem Niedrigdosis-Aspirin, als ein stationärer Aspirinzustand erreicht war, waren die Blutplättchen-Aggregationsstufen eine Stunde nach der Einnahme von Aspirin viel niedriger als nach der ersten Aspirin-Dosis in beiden Gruppen.

     

Die Plättchenaggregation erhöhte sich auch von 1 Stunde auf 24 Stunden, nachdem die Patienten Aspirin in beiden Gruppen erhielten (was auf einen abnehmenden Thrombozyteneffekt über dieses Dosierungsintervall hindeutet).

     

Im Vergleich zu Kontrollen hatten Patienten mit Typ-2-Diabetes eine größere Anzahl von unreifen Thrombozyten (was auf einen höheren Thrombozytenumsatz hindeutet), obwohl dies nicht statistisch signifikant war ( P = 0,09)

      Tägliches Aspirin für primäre CV-Prävention bei Diabetes in ACCEPT-D, ASCEND

     

Ergebnisse der laufenden Aspirin- und Simvastatin-Kombination für kardiovaskuläre Ereignisse Präventionsstudie bei Diabetes (ACCEPT-D) und eine Studie über kardiovaskuläre Ereignisse bei Diabetes-Studien (ASCEND) werden hoffentlich feststellen, ob Patienten mit Diabetes von einer einmal täglichen Aspirin-Dosierung profitieren "Für die primäre Prävention von CVD, sagte Frau Vernstrm.

     

"Wenn diese Studien einen Netto-Nutzen aus der Aspirin-Behandlung zeigen, zeigt unsere Studie, dass [patients with type 2 diabetes] einen zusätzlichen Nutzen aus einem alternativen [twice-daily] Dosierungsschema erzielen kann, was in der Zukunft interessant sein könnte", fügte sie hinzu

     

"Das gleiche Phänomen einer reduzierten Wirkung von Aspirin ist auch bei Patienten mit Diabetes und bekannter Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sehen, so dass ein anderer Ansatz sein könnte, um die Wirkung der zweimal täglichen Dosierung in dieser [secondary-prevention] Patientengruppe zuerst zu testen," Ms Vernstrm schlug vor.

Zweimal-tägliches Aspirin besser, um CVD bei Diabetes zu verhindern? – Medscape – 02. Oktober 2017.

      

TRL die MTV-Show, die früher bekannt als Insgesamt war Anforderung Live ging aus der Luft im Jahr 2008. Am 16. November dieses Jahres, um genau zu sein; Beyoncé spielte sein Schwan-Lied. In den neun Jahren seitdem wurde YouTube das primäre Fahrzeug, mit dem die Leute Musikvideos beobachteten, die Aktivität, für die sich die Leute an die Show standen. Beyoncé bewegte sich auf die Veröffentlichung von visuellen Alben statt auf gerade Videos. MTV hat sich von den Videos total zurückgespielt, um die Realität und die Scripted-Programmierung vollständig zu umarmen. [1945901] [1945901] primäre Foci-Musik-Videos, Promi-Kultur, TV-Verbrauch – hat sich geändert. Also, als das Netzwerk im Juli angekündigt hat, dass es seine Nachmittagsmusik-Video-Countdown-Show zurückbrachte, war die vorherrschende Frage: "Warum?" Weil MTV seinen Mojo zurück braucht, deshalb ist es so. Nach einem halben Jahrzehnt von fallenden Ratings hat das Netzwerk in diesem Sommer endlich ein Bit eines Aufschwungs gesehen VMAs hatte eines seiner kleinsten Publikum in Jahren. Mittlerweile wurde Twitter, Instagram, Snapchat, SoundCloud und – natürlich – YouTube zum primären Fahrzeug, mit dem MTV's Ziel-Demo von jungen Erwachsenen Unterhaltung verbrachte. Nachdem Chris McCarthy im vergangenen Jahr als Präsident des Netzwerks übernahm, identifizierte er TRL als ein potentielles Fahrzeug, um die MTV-Ratings umzukehren. Die Show, und ihre halb-ikonischen Times Square, er sagte der New York Times war ein "Herzstück" der MTV-Kultur Was MTV's Kultur ist ist jedoch schon seit einer Weile im Wandel. Das Netzwerk hat in den vergangenen Jahren viele Veränderungen umgesetzt, um diese Jugendlichen umzusetzen und neue Zuschauer zu bringen. Im Jahr 2013 verlagerte sie den Fokus weil sie entdeckte, dass Jahrtausende nicht gegen ihre Eltern rebellierten. Nach dem Erfolg von Teen Wolf begann es, Phantasie-Shows wie Die Shannara-Chroniken zu vermitteln. Die gleiche Unentschlossenheit war auch online sichtbar: Im Jahr 2015, unter dem damaligen Präsidenten Sean Atkins, belebte er MTV News und brachte einen Schatz hochkarätiger Schriftsteller, viele von ESPNs Grantland, in der Hoffnung auf sich auf Musik zu konzentrieren . Aber kaum zwei Jahre später verlagerte sich MTV News von dem langjährigen Journalismus zum Videoinhalt, und McCarthy versprach, den Fokus zurück zu bringen der die Stimmen der Jugendlichen verstärkte . " (19459006)





Erschütterungen können Mädchen härter als Jungen treffen


            

Wenn Sie jemals eine Gehirnerschütterung gehabt haben, können Sie gehört haben, dass Sie es für zwei Wochen oder so leicht machen sollten, bevor Sie sich wieder in Ihre regelmäßigen Aktivitäten zurückziehen. Aber neue Forschung deutet darauf hin, dass zwei Wochen nicht ausreichen, vor allem für Teenager-Mädchen.

Das allgemeine Verständnis, wie man eine Gehirnerschütterung am besten verwaltet, stammt weitgehend aus Studien, die meistens bei erwachsenen Männern durchgeführt wurden, von denen viele professionelle oder Elite-Athleten waren. Aber Frauen und vor allem jugendliche Mädchen müssen vielleicht Gehirnerschütterungen anders behandeln, eine neue Studie findet.

In der Tat können Mädchen der mittleren und hohen Schulalter mehr als doppelt so lange dauern, um von einer Gehirnerschütterung als Jungen des gleichen Alters zu erholen, nach der Studie, veröffentlicht heute (2. Oktober) im Journal der American Osteopathic Association.

In der Studie sahen die Forscher die medizinischen Aufzeichnungen von mehr als 200 Jugendlichen, Alter 11 bis 18 Jahre alt, die jeweils eine Gehirnerschütterung erlebt hatten. Etwa die Hälfte der Athleten waren männlich und die Hälfte waren weiblich. Die Forscher sahen an, wie lange die Symptome jedes Athleten nach der Gehirnerschütterung dauerten. [10 Things You Didn’t Know About the Brain]

Die mediane Dauer der Symptome betrug 11 Tage für Jungen und 28 Tage für Mädchen, fanden die Forscher. Dies bedeutet, dass die Empfehlung, dass die Athleten etwa zwei Wochen nach der Verletzung außer Betrieb bleiben, die Jungen abdecken würde, während die Mädchen auch nicht den halben Punkt in ihrer Erholung erreicht hätten.

Die Ergebnisse "bestätigen, was viele in der Sportmedizin seit einiger Zeit geglaubt haben", sagte Lead-Studie Autor Dr. John Neidecker, ein Sport-bezogener Gehirnerschütterungsspezialist bei Orthopädischen Spezialisten von North Carolina, sagte in einer Erklärung.

Ein Teil des Unterschieds zwischen den Erholungszeiten der Jungen und der Mädchen könnte durch biologische Unterschiede zwischen ihren Gehirnen erklärt werden, die nicht besonders gut verstanden werden, sagte Neidecker Live Science.

Die zugrunde liegenden Erkrankungen könnten auch eine Rolle spielen. Bedingungen wie Depressionen, Angst oder Migräne könnten zu Gehirnerschütterungsproblemen mit Fokus, Aufmerksamkeit, Gleichgewicht oder Schmerz führen und eine Gehirnerschütterung sollte diese Symptome verschlimmern oder verschärfen

"Die meisten dieser Bedingungen sind mehr [common] bei Frauen als Männer", sagte Neidecker. Die längere Dauer der Symptome, die bei jugendlichen Mädchen nach Gehirnerschütterungen beobachtet wurden, könnte daher das Ergebnis einer "verschärften vorbestehenden Bedingung" sein, sagte er.

Im April veröffentlichten Top-Gehirnerschütterungsforscher aus der ganzen Welt eine Konsensaussage von der 5. Internationalen Konferenz über Gehirnerschütterung im Sport, wie man Gehirnerschütterungen studiert, verhindert, verwaltet und behandelt. Die Aussage stellte fest, dass frühere Untersuchungen zeigten, dass Gehirnerschütterungen andere Bedingungen, einschließlich Depressionen, Angst, Kopfschmerzen und Stress, verschärfen können.

Neidecker stimmte zu, dass Stress auch eine Rolle spielen kann. "Das ist eine stressige Verletzung", sagte er. "Es ist stressig, ein Jugendlicher zu sein, und Stress in sich selbst kann Gehirnerschütterungssymptome – Reizbarkeit, Schwierigkeiten beim Schlafen [and] Schwierigkeiten konzentrieren.Es ist schwer zu sagen, was ist von Stress und was ist von der Verletzung."

Um die Betrügereien bei jugendlichen Mädchen besser zu behandeln, ist es entscheidend für Ärzte, herauszufinden, welche vorbestehenden Bedingungen Patienten haben können, sagte Neidecker. Zu wissen, ob ein Patient auch Depressionen oder Migräne hat, kann zum Beispiel einem Arzt helfen, mehr angemessene Behandlungen früher zu empfehlen, was dazu beitragen kann, die Lücke in die Erholungszeit zwischen den Geschlechtern zu bringen, sagte Neidecker.

Das Problem ist, dass viele Jugendliche vielleicht nicht wissen, ob sie Migräne haben, zum Beispiel, und stattdessen davon ausgehen, dass ihre Kopfschmerzen normal sind, sagte Neidecker. In diesen Fällen müssen Ärzte kreativ werden, um die Informationen herauszuholen, sagte er.

Die Forscher stellten fest, dass die Studie Einschränkungen hatte. Zum Beispiel haben die Patienten in die Studie selbst berichtet ihre Symptome, die möglicherweise Ungenauigkeiten eingeführt haben. Darüber hinaus wurde die Forschung an einer medizinischen Praxis in New Jersey durchgeführt, die sich auf sportbezogene Gehirnerschütterungen konzentrierte, und diese Spezialisierung bedeutet, dass die Ärzte möglicherweise schwerere Fälle behandelt haben, als die, die in der allgemeinen Bevölkerung auftreten, sagten die Forscher.

Ursprünglich auf Live Science veröffentlicht

        

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Dieser durchgesetzte Blick auf die Vorderseite des Google Pixel 2 XL ist vielversprechend



Google's Pixel 2 Launch-Event ist nur ein paar Tage weg, aber der Hype-Zyklus ist in hohem Gang – und ein neues Leck hat mich noch mehr aufgeregt zu sehen, was Google offiziell am Mittwoch enthüllt. Serial (und meist genaue) Leaker Evan Blass hat Bilder geschrieben, die er aus der Vorlage des Google Pixel 2 XL zeigt, inklusive einer Anzeige mit minimalen Blenden, die mit Gerüchten über das große Smartphone zusammenhängt, das wir bisher gehört haben.

Blass hat Bilder von der Pixel 2 XL mit einer schwarzen Lünette geteilt, sowohl mit als auch ohne Koffer. Die beiden Bilder zeigen einen Display-Stil ähnlich dem auf der Samsung Galaxy S8 gefunden, mit abgerundeten Ecken und dünnen Blenden auf beiden Seiten, mit etwas dicker Blenden an der Oberseite und Unterseite des Gerätes. Die Oberseite schaut, um sowohl einen Lautsprecher als auch eine nach vorne gerichtete Kamera zu beherbergen, während der untere oder "Kinn" einen anderen Lautsprechergrill hat, wahrscheinlich auch das Mikrofon für Telefonanrufe.

Das Display zeigt ein Bild mit auffälliger Schärfentiefe als Tapeten sowie lebendige Farben. Wenn dies der offizielle Bildschirm Mockup ist Google verwendet in seinen Marketing-Materialien, würde ich wetten, dass sie touting eine breite Farbskala für das Display, sowie verbesserte Imaging-Funktionen für die rückseitige Kamera, die Erfassung dieser Art machen von flacher Schärfentiefe möglich

Vorherige Lecks zeigten das Pixel XL 2 von hinten und enthüllten ein ähnliches Design wie im Vorjahresmodell mit einer neuen Schwarz-Weiß-Farboption.

Das Pixel XL soll von LG, per FCC-Dokumente und früheren Berichten gemacht werden, und das sieht ähnlich aus wie das LG G6 und das neuere V30. Wir werden herausfinden, ob das in nur wenigen Tagen echt ist, aber mittlerweile wette ich es – und das ist ein guter Blick für das kommende Premium-Smartphone von Google.

Wir werden alle Neuigkeiten von der Veranstaltung live wie es geschieht, also Melodie ab 9.00 Uhr PT / 12 Uhr ET am Mittwoch, 4. Oktober.

Ausgewähltes Bild: Evan Blass