Cochlea-Implantat der nächsten Generation stellt das Gehör wieder her, indem es einen Laserstrahl in Ihr Ohr strahlt



Könnte fokussiertes Laserlicht verwendet werden, um gehörlosen Menschen zu helfen, wieder zu hören? Auf der Grundlage einiger innovativer Arbeiten eines Forscherteams in Europa scheint die Antwort ein eindeutiges "Ja" zu sein. Was das Team von Ingenieuren aus Deutschland, der Schweiz und Österreich erfunden hat, ist ein brandneues Cochlea-Hörimplantat, verwendet Laserpulse, um Hörsignale von Haarzellen im Innenohr auszulösen. Das Ergebnis? Ein fokussierteres Hörgerät, das sich für diejenigen, die das Glück haben, es zu tragen, als transformativ erweisen könnte.

Der laserbasierte Ansatz unterscheidet sich deutlich von herkömmlichen Cochlea-Implantaten, die elektrische Felder zur Stimulation von Hörnerven verwenden. Das Problem bei dieser Methode ist die Herausforderung, einen einzelnen Hörnerv in der Cochlea zu stimulieren, da der Gehörteil des Innenohrs winzig ist und viele Nerven in einen geschlossenen Raum – sinnlos fokussierte elektrische Felder – schiebt. schlechtere Klangqualität. Auf der anderen Seite sind Laser effizienter bei der gezielten Ausrichtung auf bestimmte Bereiche des Ohres.

"[We’ve built] ein Prototyp eines Cochlea-Implantats auf der Basis optoakustischer Stimulation", Dr. Mark Fretz, Physiker und Projektleiter im wiss Center für Elektronik und Mikrotechnologie, sagte Digital Trends. "Wir verwenden Laserlicht im Infrarotbereich, um eine Schallwelle in der Flüssigkeit in der Cochlea zu erzeugen. Der Prozess ähnelt dem Donner nach dem Blitz. In beiden Fällen ist das Geräusch das Ergebnis einer schnell erhitzten Flüssigkeit, mit der Unterscheidung, dass in unserem Gerät das Licht tatsächlich den Klang erzeugt, indem es die Flüssigkeit aufheizt, während im Falle des Blitzes ein starker elektrischer Strom die Wärme schnell aufheizt. Luft, die folglich sowohl das Licht als auch den Donner erzeugt. "

In den letzten drei Jahren hat das Team seine Theorien über die Verwendung von Laserlicht zur Stimulation von Hörnerven mit Meerschweinchen demonstriert. Sie haben auch ein (noch nicht in vivo getestetes) Gerät geschaffen, das aus einer handtellergroßen Box mit den notwendigen Elektronikkomponenten und zwei ultradünnen implantierbaren Lasern besteht.

Die Hauptherausforderungen bestehen nun darin, daraus ein fertiges Produkt zu machen, während einen Weg finden, um mit dem Thema Energieverbrauch umzugehen, die Anzahl der Laser pro Gerät zu erhöhen und verschiedene Stimulationsmuster zu betrachten.

Wenn alles nach Plan verläuft, kann es jedoch nicht lange dauern, bis fokussiertes Laserlicht ein entscheidender Teil, um gehörlosen oder hörgeschädigten Menschen zu helfen, wieder Geräusche zu registrieren.




Neue Leitlinien zu pädiatrischer Adipositas und Stigmatisierung veröffentlicht


Neue Leitlinien für pädiatrische Adipositas und Stigma veröffentlicht

Troy Brown, RN
20. November 2017

Die American Academy of Pediatrics und die Adipositas-Gesellschaft haben eine gemeinsame Erklärung zu Stigma-Kindern und Jugendlichen mit Adipositas-Erfahrung veröffentlicht.

"Obwohl zahlreiche Anstrengungen unternommen werden, um Kindern und Erwachsenen zu helfen, eine gesundes Gewicht, viele solche Bemühungen adressieren nicht die sozialen Konsequenzen der Korpulenz, spezifisch Gewichtstigmatisierung und -diskriminierung ", schreiben die Autoren.

Stephen J. Pont, MD, MPH, vom Texas-Zentrum für die Verhinderung und Behandlung der kindlichen Korpulenz , Dell Children's Medical Center von Zentral-Texas, Ascension, Austin und der Abteilung für Pädiatrie, Dell Medical School an der Universität von Texas in Austin und Kollegen präsentieren die Erklärung in einem Artikel online veröffentlicht 20. November in Pediatrics.

Die Behandlung von Kindern und Jugendlichen, die an Fettleibigkeit leiden, bedeutet mehr als nur eine Änderung der Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten. "Übergewicht kann auf ihre Lebensqualität haben", sagte Dr. Pont in einer Pressemitteilung. "Durch diese neuen Empfehlungen hoffen wir, effektivere und empathischere Ansätze zu fördern, wie wir Kinder und Familien mit Adipositas behandeln und pflegen."

Auch wenn einige glauben, dass Stigmatisierung im Zusammenhang mit Übergewicht oder Adipositas Patienten zu positiven Veränderungen motivieren kann, Stigma fördert Verhaltensweisen einschließlich Essattacken, soziale Isolation, Vermeidung von Gesundheitsdienstleistungen, reduzierte körperliche Aktivität und zusätzliche Gewichtszunahme im Laufe der Zeit. Diese können Adipositas verschlimmern und gesunde Verhaltensänderungen erschweren.

"Jugendliche werden in der Schule von Gleichaltrigen, manchmal aber auch zu Hause von Eltern, gewichtet und schikaniert", Co-Autorin Rebecca Puhl, PhD, stellvertretende Direktorin des Rudd Center for Food Politik und Adipositas und Abteilung für menschliche Entwicklung und Familienforschung, Universität von Connecticut, Storrs und Fellow mit der Adipositas-Gesellschaft, sagte in der Pressemitteilung. "Dieses Problem muss bei pädiatrischen Angehörigen der Gesundheitsberufe, die möglicherweise zu den wenigen Verbündeten gehören, die Unterstützung bieten und verhindern können, dass Jugendliche durch diese Erfahrungen noch mehr Schaden erleiden."

Kinderärzte und Kinderärzte sollten unterstützend und unvoreingenommen sein Verhalten gegenüber Kindern und Familien mit Adipositas, einschließlich der Erkennung der komplexen Ätiologie der Adipositas. Sie sollten "eine angemessene, sensible und nicht stigmatisierende Sprache bei der Kommunikation über das Gewicht mit Jugendlichen, Familien und anderen Mitgliedern des pädiatrischen Gesundheitsteams verwenden", schreiben die Autoren. Beispiele hierfür sind die Verwendung von "People-First" -Sprachen wie "Kind mit Fettleibigkeit" anstelle von "Adipositas".

In klinischen Notizen und bei der Kommunikation mit Patienten und Familien sollten Ärzte und medizinisches Fachpersonal eine patientenspezifische Sprache wie " ungesundes Gewicht "oder" sehr ungesundes Gewicht "statt" fettleibig "oder" krankhaft fettleibig ".

Kinderärzte sollten" patientenorientierte, empathische Verhaltensänderungsansätze "verwenden, einschließlich motivierender Interviews als Rahmen, um Patienten und Familien bei gesunden Veränderungen zu helfen .. "[C] schaffen einen sicheren, einladenden und nicht stigmatisierenden Klinikraum für jugendliche Adipositas und ihre Familien", schreiben die Autoren. Dies schließt die Aufnahme von Patienten mit verschiedenen Körpergrößen im klinischen Umfeld ein.

Kliniker sollten Patienten auf gewichtsbasiertes Mobbing einschätzen, indem sie körperliche, aber auch emotionale Komorbiditäten und negative Expositionen im Zusammenhang mit Adipositas, einschließlich Mobbing, niedrigem Selbstwertgefühl, Schulleistungen, Depressionen und Angstzustände. "

Kinderärzte und Kinderärzte sollten sich auch gegen Gewichtsstigmatisierung einsetzen, indem sie mit Schulen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass die Antiblendenpolitik auf gewichtsbasiertes Mobbing abzielt; die Verbesserung der Darstellung von Menschen mit Übergewicht in den Medien; befürwortet die Einbeziehung von Schulungen zum Thema Gewichtsstigmatisierung in medizinischen Schulen, Aufenthaltsprogrammen und Fortbildung im medizinischen Bereich; und arbeiten ", um Familien und Patienten zu befähigen, Gewicht-Stigma in Schulen, Gemeinden und ihren Häusern zu handhaben und anzugehen", erklären die Autoren.

"Indem sie ihre eigenen Vorurteile untersuchen, sensible Kommunikation und Verhalten gegenüber Kindern und Familien mit Adipositas modellieren. und mit ihren Mitarbeitern, in ihren Klinikumgebungen und in den breiteren Gemeinschaften, können sie sich mit ihren Mitarbeitern auf das Gewicht stigma stützen. Kinderärzte können wichtige Veränderungen in der Pflegekultur für Kinder mit Adipositas vornehmen. Interventionen können den Patienten effektiver helfen und sie befähigen, ihre gewichtsbezogene Gesundheit zu verbessern ", folgern die Autoren.

Neue Leitlinien für pädiatrische Adipositas und Stigma veröffentlicht – Medscape – Nov 20, 2017.

Insulinpille kann Typ 1 Diabetes in einigen verzögern


 Typ-1-Diabetes Symptome, Ursachen, Diagnose

 News Bild: Insulin-Pille kann Typ-1-Diabetes bei einigen verzögern Von Serena Gordon
HealthDay-Reporter

DIENSTAG, 21. Nov. 2017 (HealthDay News ) – Es wird oft gesagt, dass Timing alles ist. Neue Forschungen legen nahe, dass dies wahr sein kann, wenn man eine Insulinpille verabreicht, um zu versuchen, Typ-1-Diabetes zu verhindern oder zu verzögern.

Forscher testeten die Wirkung von Insulinpillen auf 560 Kinder und Erwachsene, deren Angehörige an Typ-1-Diabetes erkrankt waren. Für die meisten von ihnen hatte die Droge keinen Einfluss darauf, ob sie Typ-1-Diabetes entwickelten oder nicht, oder wie schnell sie sich entwickelten.

Aber für diejenigen mit dem höchsten Risiko, Typ-1-Diabetes eher früher als später zu entwickeln, verzögerte die Zeit, die es brauchte, um die ausgewachsene Krankheit um ungefähr zweieinhalb Jahre zu entwickeln, sagten die Forscher.

"Dies ist die größte Studie, die orales Insulin verwendet", sagte die Hauptautorin der Studie, Dr. Carla Greenbaum. Die Teilnehmer hatten auch bekannte Autoantikörper, die ein sehr hohes Risiko für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes in ihrem Leben zeigten, sagte Greenbaum, Vorsitzender von Diabetes TrialNet.

Jessica Dunne, Leiterin der Entdeckungsforschung bei JDRF (ehemals Juvenile Diabetes Research Foundation), bezeichnete die Ergebnisse als "großen Erfolg".

"Zum ersten Mal konnten wir eine Verzögerung bei der die Progression von Typ-1-Diabetes ", sagte Dunne. Aber die Ergebnisse müssen in zusätzlichen Studien repliziert werden, fügte sie hinzu.

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung. Es ist weit weniger verbreitet als Typ-2-Diabetes, die mit Übergewicht und einem sitzenden Lebensstil verbunden ist.

Insulin ist ein natürlich vorkommendes Hormon. Es ist notwendig, den Zucker aus der Nahrung in die Zellen des Körpers als Brennstoff zu bringen. Menschen mit Typ-1-Diabetes haben wenig bis kein Insulin, weil ihr Immunsystem fälschlicherweise gesunde insulinproduzierende Betazellen in ihrer Bauchspeicheldrüse angreift und viele davon zerstört.

Bei Typ-1-Diabetes muss man Insulin durch Schüsse oder einen winzigen Schlauch injizieren. an eine Insulinpumpe angeschlossen.

Insulin, das oral eingenommen wird, unterscheidet sich von injizierbarem Insulin und kann nicht zum Ersatz von verlorenem Insulin verwendet werden, da es keinen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel hat, so Greenbaum.

Das Verdauungssystem baut Insulinpillen ab. Die Theorie ist, dass seine Peptide vom Immunsystem als harmlos angesehen werden könnten. Dies könnte den Autoimmunangriff zumindest für eine kurze Zeit dämpfen, hofften die Forscher.

Studienteilnehmer kamen aus Kanada, den Vereinigten Staaten, Australien, Neuseeland, Großbritannien, Italien, Schweden, Finnland und Deutschland. Sie waren meistens weiß. Sechzig Prozent waren männlich. Das Durchschnittsalter war etwa 8 Jahre alt.

Die Gruppe wurde aufgrund ihres Diabetesrisikos in vier Gruppen eingeteilt. Dann wurden sie zufällig in eine aktive Behandlungsgruppe mit 7,5 mg Insulin in Pillenform täglich oder einer Placebogruppe gegeben. Die Hälfte wurde für mehr als 2,7 Jahre und weniger verfolgt.

In einer kleinen Untergruppe der Studienteilnehmer erkannten die Forscher, dass Insulinpillen einen Unterschied machen. Bei Menschen, die bereits früher eine frühere Insulinsekretion (Produktion) als Reaktion auf Nahrungsmittel zeigten, verzögerte Insulinpilletherapie den Ausbruch von Typ-1-Diabetes um 31 Monate im Vergleich zu einer ähnlichen Gruppe, die ein Placebo einnahm, sagte Greenbaum.

Dunne sagte, dass die Leute, die die Verzögerung erfuhren, um zum ausgewachsenen Typ 1 Diabetes voranzuschreiten, Leute "mit dem höchsten Risiko des Fortschreitens zum Typ 1 waren und möglicherweise bereits Typ 1 Diabetes gehabt haben. Sie waren die Leute, die zu Insulinabhängigkeit. " [19859007] Greenbaum und ihr Team vermuten, dass diese Leute eine Antwort hatten, weil der Autoimmunangriff zu dieser Zeit besonders aktiv gewesen sein könnte. Aber, fügte sie hinzu, das ist nur eine Theorie.

Dunne sagte, dass diese Studie auch Beweise hinzufügt, die zeigen, dass Typ 1 Diabetes keine einzelne Krankheit ist, die sich in jedem gleich verhält. Greenbaum sagte, sie und ihr Team testen bereits eine signifikant höher dosierte Insulinpille in einer neuen Studie, um zu sehen, ob dies dazu beiträgt, die Krankheit noch länger hinauszuzögern. Sie hoffen auch, die Kombination von Insulinpillen mit Medikamenten zu testen, die auf das Immunsystem wirken.

"Wir wollen den richtigen Patienten zur richtigen Zeit finden", sagte sie. [DunneundGreenbaumschlugenvordassdieFähigkeitdenAusbruchderKrankheitzuverzögernhelfenkönnteKomplikationenaufderStraßezuverhindern

Die Studie wurde in der Nov. 21 Ausgabe des Journals der American Medical Association veröffentlicht.

 MedicalNews
Copyright © 2017 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.

QUELLEN: Carla Greenbaum, M.D., Vorsitzende, Diabetes TrialNet und Direktorin, Diabetesforschungsprogramm, Benaroya Research Institute, Seattle; Jessica Dunne, Ph.D., Direktorin, Entdeckungsforschung, JDRF; Nov. 21, 2017, Zeitschrift der American Medical Association

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Koronares Kalzium hilft, das 10-Jahres-kardiale Risiko bei Diabetes zu stratifizieren


Koronararterienkalzium (CAC) -Score kann bei Patienten mit Typ-2-Diabetes das Risiko eines kardiovaskulären Ereignisses (CVD) besser vorhersagen als herkömmliche Scores wie Framingham, selbst bei jenen, die seit 10 Jahren an Diabetes leiden. Forscher berichten [1].

Diese Schlussfolgerung basiert auf einer neuen Analyse von Teilnehmern an der multiethnischen Studie zur Atherosklerose (MESA), die online in JAMA Cardiology von Dr. Shaista Malik (Universität von Kalifornien, USA) veröffentlicht wurde. Irvine) und Kollegen.

"Wenn wir überlegen, wie wir eine Person mit Typ-2-Diabetes behandeln wollen, wie aggressiv die meisten Leitlinien sind … erwägen Sie, Typ-2-Diabetes so zu tun, als hätten Sie bereits ein Herz gehabt. Angriff ", sagte Dr. Malik theheart.org | Medscape Kardiologie.

Die neuen Befunde deuten jedoch darauf hin, dass Menschen mit Diabetes oder metabolischem Syndrom "eine recht heterogene Gruppe sind", betonte sie.

Sie weisen darauf hin, dass insbesondere Diabetes insbesondere kein koronarer Herzkrankheitsäquivalent sei und Wir sollten herausfinden, ob ein Patient von einem zusätzlichen Screening profitieren könnte, beispielsweise einem koronaren Kalzium-Score, um die Personalisierung der Therapie zu verbessern. "

Nach seinen Gedanken gefragt, sagte Dr. Donald W. Bowden (Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, NC), der nicht an der Studie beteiligt war, theheart.org | Medscape Cardiology dass diese neuen Daten "zu einer umfangreichen Literatur hinzufügen, die den Nutzen der CAC-Bildgebung zur Verbesserung der Vorhersage und Behandlung von CVD bei Menschen mit und ohne Diabetes dokumentiert."

"Es zeigt sich, dass Schlussfolgerungen von kürzerfristiger Follow-up-Studien bleiben über lange Zeiträume zwingend ", sagte er in einer E-Mail.

Darüber hinaus zeigt dies auch, dass "CAC einen signifikanten Prozentsatz von [diabetes] Patienten reklassifiziert", bemerkte er und wies darauf hin, dass wenn CAC Scores mit dem Framingham-Risiko oder anderen Scores verglichen wurden, fast die Hälfte der Patienten mit Diabetes neu klassifiziert wurden eine höhere oder niedrigere CVD-Risikogruppe.

Malik sagte, dass für Patienten mit Diabetes "das allgemeine Denken gewesen ist … sie wahrscheinlich haben Koronarkalzium, also ist weitere Risikostratifizierung nicht mehr voraussagend. Aber was wir zeigen, dass – selbst bei Diabetikern – Informationen darüber, wie verkalkt ihre Koronararterien sind, bei der Unterscheidung von Personen mit einem niedrigeren Risiko als denen mit einem höheren Risiko hilfreich sind. "

Niedriger CAC-Wert kann als" Garantie " Jahre bei Diabetes

Malik und Kollegen untersuchten Daten aus der MESA-Kohorte von 6814 Männern und Frauen im Alter von 45-84 Jahren ohne bekannte CVD. Die Teilnehmer waren ethnisch vielfältig – Weiß (38,5%), Afroamerikaner (27,5%), Hispanoamerikaner (22%) und Chinesen (12%) – und waren zwischen Juli 2000 und August 2002 in sechs US-Gemeinden eingeschrieben.

Die Patienten einen CT-Scan mit einem Herz-gesteuerten Elektronenstrahl-Multidetektor zur Bestimmung des CAC, und sie wurden basierend auf den CAC-Werten von niedrig bis hoch in vier Gruppen eingeteilt: 0, 1-99, 100-399 und ≥400.

von 6751 Teilnehmern mit vollständigen Daten wurden in die aktuelle Analyse eingeschlossen. Sie hatten ein mittleres Alter von 62 Jahren und 47% waren männlich.

Diabetes wurde als Nüchternserumglukose ≥126 mg / dl definiert.

Das metabolische Syndrom wurde definiert als mindestens drei der folgenden fünf Bedingungen aufweisend: Taillenumfang ≥ 102 cm bei Männern oder ≥ 88 cm bei Frauen; Triglyceride ≥ 150 mg / dl; HDL-Cholesterin <40 mg / dL bei Männern oder <50 mg / dl bei Frauen; Blutdruck ≥130 / 85 mm Hg oder Verwendung von Antihypertensiva; und Nüchtern-Serumglucose 100-126 mg / dl.

Zu Studienbeginn hatten 13,0% der Teilnehmer Diabetes, 26% hatten ein metabolisches Syndrom und 61% hatten keine.

Der primäre Endpunkt war ein Ereignis mit KHK (Myokardinfarkt, reanimierter Herzstillstand oder koronare Herzkrankheit

. [CHD] Tod). Der sekundäre Endpunkt war ein vorzeitiges atherosklerotisches CVD-Ereignis (KHK-Ereignis und tödlicher oder nicht tödlicher Schlaganfall).

Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 11 Jahren traten unter den 881 Teilnehmern mit Diabetes 84 ereignisgesteuerte KHK-Ereignisse und 135 atherosklerotische kardiovaskuläre Ereignisse auf. .. Unter den 1738 Teilnehmern mit metabolischem Syndrom gab es 115 KHK-Ereignisse und 175 atherosklerotische kardiovaskuläre Ereignisse.

Die 4132 Teilnehmer ohne Kondition hatten relativ weniger KHK (157) und atherosklerotische kardiovaskuläre Ereignisse (250).

Mehr als ein Drittel (37%) der Patienten mit Diabetes, 45% der Patienten mit metabolischem Syndrom und 55% der anderen Patienten hatten einen CAC-Ausgangswert von 0, was mit einem niedrigen 10-Jahres-Risiko für KHK-Ereignisse verbunden war.

Bei Patienten ohne CAC-Nachweis zu Studienbeginn betrug die 10-Jahres-KHK-Ereignisrate bei Patienten mit metabolischem Syndrom nur 2,3% und bei Patienten mit Diabetes 3,7%.

Und dies war unabhängig von der Diabetesdauer, der Insulinverwendung oder der Blutzuckerkontrolle auch nach Adjustierung auf mehrere Confounder.

"Somit kann die 'Garantiezeit' eines CAC-Scores von 0 auf 10 Jahre verlängert werden. mit metabolischem Syndrom oder Diabetes, "nach den Forschern.

Mehr Studie benötigt, Resilienz zu verstehen, führen Individualisierte Pflege

" Obwohl Diabetes bekanntermaßen den Alterungsprozess beschleunigen, müssen zukünftige Studien auf die Faktoren konzentrieren, die Belastbarkeit bieten bei Patienten mit einem Mangel an subklinischer Erkrankung trotz langjähriger Diabetes ", sagen Malik und Kollegen.

" Vielleicht müssen wir aggressiv bei der Behandlung von Hyperglykämie sein oder weniger aggressiv im Lipidmanagement ", und weitere Forschungen können zeigen, dass Man muss nicht alle Patienten mit Diabetes auf ein hochintensives Statin setzen, sondern "sie könnten mit einem Statin mit moderater Intensität davonkommen", schlug Malik vor.

Außerdem sei mehr Arbeit nötig, um "zu untersuchen, ob neuere antidiabetische Medikamente, wie Natriumglukose-Cotransporter-2-Inhibitoren oder glucagonähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten, die Patienten mit bekannten [atherosclerotic CVD] Vorteilen bieten, könnten für diejenigen mit erhöhtem Risiko auf der Grundlage von CAC oder anderen Maßnahmen der subklinischen Atherosklerose in Betracht gezogen werden ", schreibt die Gruppe.

"Prospektive Studien, die die Behandlungsintensität auf objektive Maßstäbe der subklinischen Atherosklerose fokussieren, können die Personalisierung präventiver Therapien verbessern."

Die Autoren berichten über keine relevanten finanziellen Angaben.

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Dieses Erntedankfest, versprechen Sie sich: Choke nicht


Die Lebensmittel, die für Erwachsene riskant sind, sind auch für Kinder riskant, sagt Lioudis. Zusätzlich zu Fleisch ersticken Kinder häufig an Bonbons, Nüssen und Samen und runden Lebensmitteln wie Trauben und Popcorn. Erdnüsse, sagt sie, kann ein großes Problem sein, besonders für jüngere Kinder.

"Es ist sehr wichtig für sie zu essen, während sie ruhig an einem Tisch sitzen und nicht im Fluge essen, was die Wahrscheinlichkeit des Erstickens erhöht". sagt Lioudis, der betont, dass Erwachsene während der Mahlzeiten für Kinder aller Altersgruppen wachsam sein sollten.

Ältere Erwachsene haben eine höhere Chance, zu ersticken oder sich zu ernähren, wenn sie neurologische Probleme wie Schlaganfall oder Demenz haben, die das Kauen erschweren. und schlucken, sagt Lavonas. Er weist auch darauf hin, dass einige Medikamente, die von älteren Menschen eingenommen werden, sie daran hindern, ausreichend Speichel zu produzieren, um Nahrung leicht zu transportieren.

"Wenn man beim Essen viel Wasser trinkt, kann es leichter geschluckt werden."

Shuja sagt, dass einige Leute nicht wissen, dass sie gefährdet sind.

"Sie können eine allergische Entzündung haben, von der sie nicht wissen, dass sie sie haben, bis sie eine Nahrungsimpulation bekommen."

Eine solche Entzündung kann die Speiseröhre verursachen. sich zu festigen und es schwierig zu machen, größere Stücke des Essens zu führen. Es ist ein weiterer Grund, sorgfältig und gründlich zu kauen.

Wenn ein Stück Nahrung in Ihrer Kehle stecken bleibt, geraten Sie nicht in Panik. Überprüfe deine Atmung und deine Fähigkeit zu sprechen. Wenn Sie beides können, sagt Lavonas, ist das kein Notfall. Entspannen Sie sich und nehmen Sie einen kleinen Schluck Wasser oder andere alkoholfreie Flüssigkeit. Oft ist das alles, was nötig ist, um das Essen mitzunehmen.

Essen, das stecken bleibt, erfordert einen Ausflug in die Notaufnahme. Ein Arzt kann das Problem oft mit einem Schuss Glucagon behandeln, einem Hormon, das die untere Speiseröhre entspannt. Dies ermöglicht es, dass die steckengebliebene Nahrung in den Magen gelangt. Lavonas sagt, dass Glukagon auch zum Erbrechen führen kann, was die Nahrung verdrängen könnte.

"So oder so, es ist ein Sieg."

Wenn das nicht funktioniert, muss ein Gastroenterologe hinzugezogen werden, um die Blockade zu beseitigen. oft mit einer Sonde namens Endoskop.

Robotik-Startup könnte Zika bekämpfen, indem sie Moskitos aus einer Drohne abwerfen



Wenn es darum geht, das Problem des Zika-Virus zu lösen, haben wir zuvor mögliche Lösungen von experimentellen Impfstoffen bis zu unorthodoxeren Ansätzen untersucht, die darauf basieren, dass 100 Prozent der Moskitopopulation männlich sind. Eine neue Lösung des Problems ist jedoch in Sicht – und diese verwendet Drohnen.

Die Idee ist, sterile Moskitos in Gefangenschaft zu züchten, sie in großen Mengen über eine von der Firma WeRobotics entwickelte Drohne zu transportieren und dann zu entsorgen. auf einem Gebiet, wo sie den wilden Männern zahlenmäßig überlegen sein werden. Da alle Männchen um die gleichen Weibchen konkurrieren werden, aber die sterilen Stechmücken weit über den fruchtbaren Männchen liegen, könnten die Ergebnisse lokale Populationen um bis zu 90 Prozent reduzieren. Dies könnte zur Bekämpfung von durch Moskitos übertragenen Viren wie Zika und anderen eingesetzt werden.

"Das Hauptziel ist die Bekämpfung von Infektionskrankheiten durch Vektoren", sagte Adam Klaptocz, Mitbegründer von WeRobotics. "Die Unterdrückung der Mückenpopulation kann mit Begasung oder Insektizid erfolgen, aber beide Techniken sind schädlich für die Umwelt, und Insekten entwickeln Immunität gegen diese. Die Freisetzung von sterilisierten Moskitos schädigt die Umwelt nicht. Die Verwendung einer Drohne zur Freisetzung der Stechmücken kann den Einfluss der Technik skalieren, indem die Freisetzung über größere Gebiete auf effizientere Weise im Vergleich zur bodengebundenen Freisetzung ermöglicht wird. "

Während die Idee relativ einfach klingt (so einfach wie die Zucht) Sterile blutsaugende Insekten in einem Labor und dann über fliegende Maschinen transportieren lassen!), die Mechanik des Projektes erforderte viel Recherche. Zum Beispiel mussten Forschungen durchgeführt werden, um eine Temperatur zu finden, die die Moskitos zum Einschlafen bringen würde, damit sie dichter in die Drohne gepackt werden konnten. Es war auch notwendig, eine Verteilungsmethode auszuarbeiten, um die Insekten bei der Ankunft in ihrem neuen Heim zu verteilen. Tests beinhalteten vibrierende Behälter und sogar ein Miniatur-Laufband.

Derzeit bereitet sich das Team auf die ersten Tests in der Praxis vor. "Wir haben in den IAEO-Labors in Wien viele Labortests mit lebenden Moskitos durchgeführt, um die Machbarkeit der Moskitos zu demonstrieren, nachdem sie unser Gerät durchlaufen haben", sagte Klaptocz. "Die nächste Phase des Projekts umfasst Feldversuche in Südamerika, wo wir die Ausbreitungsrate der Moskitos messen können, wenn sie aus der Drohne entlassen werden. Wir hoffen, diese Tests Anfang nächsten Jahres durchführen zu können. "




MI im Zusammenhang mit erhöhter vaskulärer Demenz, nicht Alzheimer


MI in Verbindung mit erhöhter vaskulärer Demenz, nicht Alzheimer

Nancy A Melville
21. November 2017

Eine MI-Vorgeschichte geht mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz um bis zu 35% einher, wobei das höhere Risiko bis zu 35 Jahre nach dem Ereignis reicht. [1].

"Wir haben zum ersten Mal gezeigt, dass Patienten, die einen Herzinfarkt überleben, ein erhöhtes Risiko für vaskuläre Demenz haben, aber kein erhöhtes Risiko für Alzheimer und andere Demenz-Subtypen", Senior-Autor Dr. Jens Sundbøll (Aarhus University Hospital, Dänemark) erzählt theheart.org | Medscape Cardiology.

"Dies ist die größte Studie dieser Art und die erste, die auch wichtige Subgruppen der Demenz in Betracht zieht."

Die Studie wurde in Circulation veröffentlicht. 19659004] Die Analyse umfasste 314.911 Patienten im dänischen nationalen Patientenregister, die zwischen 1980 und 2012 einen erstmaligen MI erlitten hatten, die nach Geschlecht, Geburtsjahr und Kalenderjahr mit einer Gesamtbevölkerungskohorte von 1.573.193 Probanden ohne MI-Vorgeschichte gepaart waren.

Die Probanden hatten ein mittleres Alter von 70 Jahren und 63% waren männlich.

Follow-up für Demenzdiagnosen über das dänische psychiatrische Zentralregister mit einem Median von 7,7 Jahren in der MI-Gruppe und 9,8 Jahren im Vergleich Kohorten zeigten, dass 8,7% der Patienten insgesamt Demenz entwickelten, 2,8% an Alzheimer erkrankten, 1,6% an vaskulärer Demenz erkrankten und 4,5% an anderen Demenzen.

Ein MI hatte ein erhöhtes Risiko für vaskuläre Demenz (adju Sted-Hazard-Ratio [HR] 1,35) gegenüber der Vergleichsgruppe, wobei das Risiko bei Patienten, die nach MI einen Schlaganfall erlitten hatten, signifikant erhöht war (adjustierte HR 4,48).

Eine MI-Vorgeschichte war nicht signifikant mit einem Alzheimer-Risiko assoziiert ( adjustierte HR 0,92) oder andere Demenzen (adjustierte HR 0,98).

Die Autoren stellten fest, dass der Unterschied der medianen Follow-up-Zeiten zwischen den beiden Gruppen weitgehend mit dem erhöhten Mortalitätsrisiko nach MI zusammenhängt.

mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz verbunden waren, nach Bypass-Operation, die das Risiko um das Vierfache erhöhte (adjustierte HR 3,99); Eine Ballonangioplastie war jedoch nicht an ein erhöhtes vaskuläres Demenzrisiko geknüpft.

Ebenso war die Schrittmacherimplantation mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz verbunden (adjustierter HR 3.38). Vorhofflimmern oder -flattern war nur mit einem moderat höheren Risiko für vaskuläre Demenz assoziiert (adjustierter HR 1,55).

Bei der Spekulation auf Mechanismen, die das Risiko erklären, stellen die Autoren fest, dass gemeinsame Risikofaktoren für Herzinfarkt und vaskuläre Demenz, einschließlich Bluthochdruck, Diabetes und Rauchen spielen wahrscheinlich auf lange Sicht eine Rolle.

"Atherosklerose kann der zugrunde liegende Faktor für die Entwicklung von Myokardinfarkt, ischämischem Schlaganfall und letztlich vaskulärer Demenz sein, aber mit längerer Latenzzeit für vaskuläre Demenz. , "schreiben die Autoren.

" Zur Unterstützung dieser Annahme war in unserer Studie nur das Risiko einer vaskulären Demenz höher.

Auch Vorhofflimmern und regionale Wandbewegungsanomalien könnten eine Rolle spielen, erklärte Sundbøll. [19659004"[The abnormalities] im linken Ventrikel, das die Bildung von intrakardialen Thromben erleichtert, kann zum Gehirn embolisieren und vaskuläre Demenz verursachen", sagte er.

Hypoperfusion zum Gehirn nach ein MI ist wahrscheinlich auch ein Mediator, mit niedrigem Blutdruck möglicherweise Infarkte in anfälligen Bereichen des Gehirns verbunden, und sogar die Post-MI-Therapie könnte das Risiko erhöhen, bemerkte Sundbøll.

"Die aggressive antithrombotische Therapie nach einem Herzinfarkt erhöht das Risiko von intrazerebralen Blutungen, die auch zu vaskulärer Demenz führen können. "

Die Studie zeigte für alle Subtypen von Demenz mit zunehmendem Alter ein progressiv kleineres Risiko, das" viele Menschen mit einer schweren kardiovaskulären Belastung widerspiegeln kann " Risikofaktoren überleben nicht bis ins hohe Alter ", schreiben die Autoren.

Während die Studie keine präventiven Maßnahmen beschreibt, sagte Sundbøll, dass die Ergebnisse als Weckruf für Kliniker dienen sollten.

Dies sollte heißen, dass bei 1-jährigen Überlebenden eines Myokardinfarktes die Aufmerksamkeit auf das anhaltend höhere Risiko für vaskuläre Demenz wichtig ist.

Während die Wirkung jeglicher formaler Screeni ng für kognitiven Verfall ist unklar, opportunistisches Screening, wenn relevant, erscheint vernünftig, fügte Sundbøll hinzu.

"Obwohl die vaskuläre Demenz nur 20% aller Demenzfälle ausmacht, ist das Potenzial, diese Fälle zu verhindern, enorm", sagte er. "vor allem nach vorne, wie alle westlichen Gesellschaften eine demografische Verschiebung in Richtung einer älteren Bevölkerung in den kommenden Jahrzehnten konfrontiert sind."

kommentiert die Studie, Dr. Steven T DeKosky (McKnight Brain Institut, Universität von Florida, Gainesville) der Mangel an ein Zusammenhang zwischen MI und Alzheimer-Krankheit war eine Überraschung.

"Basierend auf den neuropathologischen Daten, die wir haben, haben viele der als Alzheimer-Krankheit diagnostizierten Fälle klinisch auch eine signifikante vaskuläre Pathologie", sagte er theheart.org | Medscape Kardiologie.
"Wir könnten also eine MI-Beziehung mit Alzheimer sowie vaskulärer Demenz erwarten."

Er stellte fest, dass ein wichtiger, nicht im Datensatz enthaltener Faktor der Status des ApoE-Genotyps ist, der bekanntermaßen das Alzheimer-Risiko erhöht.

"Es könnte helfen, zusätzliche Informationen über die Wahrscheinlichkeit der Richtigkeit der Alzheimer-Diagnose [including] in der Demenzgruppe [unspecified] zu liefern."

Außerdem müssten verschiedene Pathologien bei vaskulärer Demenz stärker berücksichtigt werden, sagte DeKosky. , der ein Fellow der American Academy of Neurology ist.

"Innerhalb der vaskulären Demenz gibt es verschiedene Arten von Pathologien, [such as] große Infarkte und kleine Infarkte in Schlüsselbereichen, die mit Gedächtnis oder Aufmerksamkeitsbedingungen oder Mikroinfarkten assoziiert sind. . "

Die Studie sollte jedoch helfen, das Verständnis der längerfristigen vaskulären Risiken, die mit MI verbunden sind, zu fördern.

" Große retrospektive Studien wie diese sollte den Weg für prospektive Studien weisen, und die Ergebnisse sollten zu einem verstärkten Fokus auf den MI als Beweis für ein erhöhtes Risiko für vaskuläre Demenz führen und die Art der vaskulären Demenz, die sich in der Gruppe betroffener Menschen entwickelt, kategorisieren können ", sagte DeKosky.

"Angesichts der Tatsache, dass wir Möglichkeiten haben, das vaskuläre Risiko zu modifizieren, ist dieser Untersuchungsbereich äußerst wertvoll.

" Ich denke, das Ergebnis der Studie wird zusätzliche Belege dafür liefern, dass Menschen mit MIs aggressiv behandelt und beobachtet werden sollten. sorgfältig für Notfälle von klinischen Symptomen. "

MI verbunden mit erhöhter vaskulärer Demenz, nicht Alzheimer – Medscape – Nov 21, 2017.