Gewichtsverlustchirurgie kann einen Schlafzimmerbonus bringen


Nachrichtenfoto: Gewichtsverlustchirurgie kann einen Schlafbonus bringenVon Alan Mozes
HealthDay Reporter

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MITTWOCH, 20. Februar 2019 (HealthDay News) – Abgesehen von den gesundheitlichen Vorteilen, die eine Operation zur Gewichtsabnahme bringen kann, zeigt eine neue Studie, dass sie das Sexualleben eines Patienten verbessern kann.

Noch besser, dieser Schub kann oft von Dauer sein.

Nach der Untersuchung der Auswirkungen, die eine Gewichtsabnahme-Operation auf das Sexualleben von etwa 2.000 Patienten hatte, stellten die Ermittler fest, dass ungefähr die Hälfte bis zu fünf Jahre nach der Operation eine deutliche Verbesserung ihrer gesamten sexuellen Erfahrung angab.

"Wir haben in dieser Studie vier Aspekte des sexuellen Funktionierens bewertet, darunter Häufigkeit des Begehrens, Häufigkeit der Aktivität, Ausmaß, zu dem körperliche Gesundheit die sexuelle Aktivität einschränkt, und Zufriedenheit mit dem Sexualleben", erklärte Studienautorin Kristine Steffen.

Nachdem sie die Berichte vor der Operation mit den Erfahrungen nach der Operation verglichen hatte, gelangten sie und ihre Kollegen zu dem Schluss, dass eine "Verbesserung der sexuellen Befriedigung im Allgemeinen über fünf Jahre nach der Operation sowohl bei Frauen als auch bei Männern anhält".

Steffen ist Professor in der Abteilung für Pharmazeutische Wissenschaften an der Pharmazie der North Dakota State University in Fargo.

Die Studienteilnehmer hatten ein Durchschnittsalter von 47 Jahren und die Mehrheit von ihnen waren Frauen. Alle hatten ihre erste Gewichtsabnahme – in den meisten Fällen einen Roux-en-Y-Magenbypass – in einem der zehn verschiedenen Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten irgendwann zwischen 2005 und 2009.

Vor der Operation waren alle Patienten stark adipös, der durchschnittliche Body-Mass-Index näherte sich 46. Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein auf Gewicht und Größe basierendes Maß. (Zum Beispiel hat eine Person, die 6 Fuß groß ist und 339 Pfund wiegt, einen BMI von 46.)

Die Ermittler fragten die Patienten nicht, ob ein schlechtes Sexualleben ein Hauptmotivator für die Operation sei. Das Team bemerkte dies jedoch Vor Operationen etwa 70 Prozent der Frauen und 74 Prozent der Männer gaben an, mit ihrem Sexualleben nicht zufrieden zu sein. Etwa 60 Prozent der Frauen und 67 Prozent der Männer gaben auch an, vor der Operation körperliche Einschränkungen hinsichtlich sexueller Aktivitäten zu haben.

Ein Jahr nach der Operation wurden im vergangenen Monat etwa 92 Prozent der Patienten nach ihrer Sexualfunktion gefragt. Unter denjenigen, die vor der Operation sexuelle Unzufriedenheit angegeben hatten, gaben 56 Prozent der Frauen und 49 Prozent der Männer an, die Dinge hätten sich signifikant verbessert.

Im Gegenzug wurden rund 1400 Patienten nach der Operation weitere vier Jahre nachverfolgt. Steffen stellte fest, dass zu diesem Zeitpunkt "weniger Frauen in den meisten Bereichen im ersten Jahr im Vergleich zum ersten Jahr eine Verbesserung hatten, was darauf hindeutet, dass nicht alle Verbesserungen, die früh nach der Operation beobachtet wurden, bei allen Patienten über die Zeit erhalten bleiben."

Dennoch sagte Steffen, dass ein Drittel der Frauen nach fünf Jahren noch postoperative Verbesserungen hinsichtlich der Häufigkeit ihres sexuellen Verlangens und der gesamten sexuellen Aktivität meldete. Fünf Jahre später gab mehr als die Hälfte an, dass sie weniger körperliche Einschränkungen hinsichtlich der sexuellen Aktivität hatten, und mehr als die Hälfte gab immer noch an, mit ihrem Sexualleben zufriedener zu sein.

Bei den Männern sagte Steffen, dass die meisten weiterhin nachhaltige Verbesserungen ihres Sexuallebens nach fünf Jahren an allen Fronten angaben, mit Ausnahme der körperlichen Gesundheitsbeschränkungen. Dennoch gaben 68 Prozent der Männer an, dass solche sexuellen Einschränkungen auch nach fünf Jahren kein Problem waren.

Steffen wies darauf hin, dass ein Rückgang der depressiven Symptome mit einer Verbesserung der sexuellen Funktion bei Männern und Frauen verbunden zu sein schien. Das Team untersuchte jedoch nicht die möglichen Auswirkungen einer Operation auf die erektile Dysfunktion. Daher bleibt unklar, inwieweit dieser Faktor eine Rolle gespielt hat.

Die Ergebnisse wurden online am 20. Februar in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA-Chirurgie.

Dr. Dana Telem, der ein begleitendes Editorial geschrieben hat, ist außerordentlicher Professor in der Abteilung für minimalinvasive Chirurgie an der University of Michigan. Sie sagte, die Ergebnisse seien nicht unerwartet.

"Es ist üblich nach bariatrisch [weight-loss] Eine Operation, bei der sich Patienten energetischer fühlen und eine Verringerung der gewichtsbedingten Erkrankungen, die die sexuelle Gesundheit beeinflussen können, sogar in den ersten Wochen der Operation sehen kann ", erklärte sie." Daher wundert es nicht, dass dies für viele Patienten auch eine Übersetzung bedeutet in eine verbesserte sexuelle Funktion. "

Telem fügte jedoch hinzu, dass die Untersuchung einen nicht ganz traditionellen Standpunkt zu den potenziellen Vorteilen einer bariatrischen Chirurgie hervorhebt, was dazu beitragen könnte, "Barrieren wie Verzerrungen und Stigmatisierung der Operation abzubauen".

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QUELLEN: Kristine Steffen, Pharm.D., Ph.D., Professorin, Abteilung für Pharmazeutische Wissenschaften, Fakultät für Pharmazie, North Dakota State University, Fargo, N.D .; Dana Telem, M. D., MPH, außerordentlicher Professor, Abteilung für minimalinvasive Chirurgie, Michigan-Medizin, Universität von Michigan, Ann Arbor; 20. Februar 2019, JAMA-Chirurgieonline

Pädiatrische medizinische Überbeanspruchung bleibt bestehen


NEW YORK (Reuters Health) – Nach wie vor gibt es Hinweise auf eine pädiatrische medizinische Überbeanspruchung, aber laut einer neuen Überprüfung gibt es Fortschritte.

Die Ergebnisse basieren auf Forschungsartikeln, die 2017 veröffentlicht wurden. Eine 2016 durchgeführte Analyse der Daten zu kommerziellen Ansprüchen ergab, dass 10% bis 14% der Kinder einem von 20 Diensten ausgesetzt sind, die die Gesundheit von Kindern normalerweise nicht verbessern.

Dr. Eric R. Coon von der University of Utah School of Medicine des Primary Children's Hospital in Salt Lake City und seine Kollegen wollten die Kinderärzte über die medizinische Überbeanspruchung und deren Eindämmung informieren. In ihrem Bericht, der am 18. Februar in der JAMA Pediatrics online ist, werden 10 Artikel beschrieben, die qualitativ hochwertige Originalforschung aus dem Jahr 2017 darstellen.

Bei 8% der Kinder, die sich in der Notaufnahme mit akuten Bauchschmerzen aufhalten, wird eine akute Appendizitis diagnostiziert, und die meisten dieser Kinder durchlaufen eine Blinddarmoperation, stellen die Forscher fest. Zwei Metaanalysen schlussfolgerten jedoch, dass eine nichtoperative Behandlung mit Antibiotika als erste Behandlungsstrategie für Kinder mit unkomplizierter Blinddarmentzündung angesehen werden kann, wodurch das Risiko einer Operation und einer Vollnarkose reduziert wird.

Vorgestellte Artikel zeigten, dass Amitriptylin und Topiramat, die zwei am häufigsten verwendeten präventiven Medikamente gegen Migräne bei Kindern, nicht wirksamer sind als Placebo. Und prophylaktische Antibiotika verhindern die Nierenvernarbung nicht, obwohl sie nur mäßig wirksam sind, um wiederkehrende Infektionen der Harnwege zu verhindern.

Breitspektrum-Antibiotika werden zunehmend bei pädiatrischen akuten bakteriellen Atemwegsinfektionen eingesetzt, basierend auf theoretischen Vorteilen gegen aufkommende resistente Erreger, schreiben die Forscher. In einer Studie wurde jedoch festgestellt, dass diese Antibiotika keinen zusätzlichen Behandlungsvorteil bieten und möglicherweise mit weiteren Nebenwirkungen in Verbindung gebracht werden. Das Antibiotikum mit schmalem Spektrum sollte die Grundlage für die Behandlung dieser bakteriellen Infektionen sein, so das Team.

Eine multizentrische retrospektive Studie mit fast 24.000 überlebenden Kindern im Kindesalter hat gezeigt, dass über Jahre hinweg vorgenommene Modifikationen an therapeutischen Therapien – insbesondere eine geringere Abhängigkeit von der Strahlentherapie – zu einem signifikanten Rückgang des späteren Malignitätsrisikos geführt haben.

In einer verwandten Demonstration der Vorteile einer weniger intensiven Therapie ergab eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse, dass eine weniger invasive Tensidverabreichung bei Frühgeborenen (über einen dünnen Katheter ohne endotracheale Intubation) mit besseren Ergebnissen verbunden war (weniger bronchopulmonale Dysplasie und mechanische Belüftung), ohne Unterschied im Todesrisiko.

Andere Artikel in der Übersicht deuteten darauf hin, dass eine große Anzahl von Säuglingen, die sich wegen einer geringfügigen Operation einer Vollnarkose unterziehen, mit einem Larynxmasken-Atemweg sicherer behandelt werden kann als mit einem invasiveren Endotrachealtubus. Die strikte Blutzuckerkontrolle ist bei der Behandlung von Kindern mit kritischer Krankheit und Hyperglykämie nicht vorteilhaft und kann das Risiko einer schweren Hypoglykämie und Infektionen im Zusammenhang mit der Gesundheit erhöhen. und dass höhere Dosen von Docosahexaensäure (DHA) für Frühgeborene die bronchopulmonale Dysplasie nicht nur nicht reduzieren, sondern auch erhöhen können.

"Aus der diesjährigen Überprüfung von Artikeln, die sich mit medizinischer Überbeanspruchung in der Pädiatrie befassen, ergeben sich zwei verallgemeinernde Lektionen", schließen die Autoren. "Erstens haben alle medizinischen Eingriffe, auch die auf Beweisen beruhenden und lebensrettenden Maßnahmen, Risiken bergen."

"Die zweite Lektion aus den diesjährigen Top-Artikeln für pädiatrische Überbeanspruchung besteht darin, dass wir bei der Anwendung rationaler, scheinbar gesunder Menschenverstandstherapien, die nicht bewiesen sind, vorsichtig sein sollten", schreiben sie.

QUELLE: https://bit.ly/2DY2KrK

JAMA Pediatr 2019.

Schwerwiegende Grippeverbreitung beginnt sich breit auszubreiten


In Bezug auf den Schweregrad der Saison sagte Brammer, dass keine Grippesaison mild ist. Der Schweregrad der Saison ist lediglich ein Vergleich der Jahreszeiten. "Es gibt keine guten Grippesaisonen", sagte sie.

Die Zahl der Grippe bei Erwachsenen – darunter viele gebrechliche ältere Menschen – ist hoch. Laut Brammer seien in diesem Jahr 22.300 Erwachsene an Grippe gestorben. Mehr als 250.000 Menschen seien in ein Krankenhaus eingeliefert worden.

Das ist immer noch viel niedriger als die Zahl der Todesopfer im vergangenen Jahr, die bei 80.000 lag. Aber die Grippe gibt es immer noch, deshalb werden mehr Menschen ins Krankenhaus eingeliefert und sterben, sagte Brammer.

Wenn mehr Menschen geimpft würden, könnten die Zahl der Todesfälle und Krankenhausaufenthalte drastisch reduziert werden, stellte sie fest.

Brammer betonte, dass man sich aber impfen lassen werde immer noch Holen Sie sich die Grippe, Ihre Krankheit wird milder sein, als wenn Sie die Spritze nicht bekommen hätten. Es ist auch wichtig, dass jeder, der mit Babys und älteren Erwachsenen zu tun hat, eine Grippeimpfung bekommt.

"Die Impfung der Familie bietet einen Schutzring um das Baby oder jedes andere Familienmitglied, das ein hohes Risiko für Grippe hat", erklärte sie.

Die CDC betonte, dass jeder, der über 6 Monate alt ist, die Grippeimpfung bekommen sollte.

Im letzten Jahr wurde geschätzt, dass die Impfung 7,1 Millionen Krankheiten, 3,7 Millionen Arztbesuche, 109.000 Krankenhauseinweisungen und 8.000 Todesfälle verhindert, berichtet die CDC.

Seit dem 16. Februar ist die Grippe in 48 Bundesstaaten weit verbreitet, und in 30 Bundesstaaten ist die Krankheit hoch. Darüber hinaus nehmen Krankenhauseinweisungen zu, so die CDC-Forscher.

Laut der CDC ist die Grippeaktivität in New York City und in 30 Staaten hoch, darunter Alabama, Alaska, Arkansas, Colorado, Georgia, Indiana, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Massachusetts, Mississippi, Missouri, Nebraska, New Jersey, New Mexico New York, North Carolina, Oklahoma, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, Tennessee, Texas, Utah, Vermont, Virginia, Washington, West Virginia und Wyoming.

Wenn Sie an Grippe erkrankt sind, können antivirale Medikamente wie Tamiflu und Relenza Ihre Krankheit schwerer machen. Wenn Sie jedoch krank sind, empfiehlt die CDC, dass Sie zu Hause bleiben, um andere nicht zu infizieren.

Das CRISPR-Baby-Experiment hat möglicherweise zu Gehirnverbesserungen geführt



Chinas CRISPR-Baby-Saga tobt weiter. Nach der Geburt von genedierten Zwillingen in China im vergangenen Jahr und der berichteten Schwangerschaft einer zweiten Frau äußerte die wissenschaftliche Gemeinschaft der Welt ihren Schock darüber, was sich (sofern genau) als ethischer Albtraum anhört. Nun haben Wissenschaftler Bedenken geäußert, dass das Verfahren möglicherweise auch zu Veränderungen im Gehirn des Babys geführt hat, die sich auf die Wahrnehmung und das Gedächtnis auswirken könnten.

Die genetischen Modifikationen sollten ein Gen namens CCR5 eliminieren, von dem angenommen wird, dass es für möglicherweise tödliche Krankheiten wie HIV, Pocken und Cholera verantwortlich ist. Ein kürzlich in der Zeitschrift Cell veröffentlichtes Forschungspapier legt nahe, dass die Manipulation von CCR5 zusätzlich zu einer verbesserten Erholung nach einer Hirnverletzung führen kann, einschließlich einer motorischen Erholung nach Schlaganfällen. Während dies nur an Mäusemodellen (außerhalb Chinas) nachgewiesen wurde, könnten die Befunde möglicherweise bei Menschen anwendbar sein. Es ist nicht klar, ob der chinesische Forscher He Jiankui mit seinen umstrittenen Experimenten versucht hatte, die Intelligenz seiner Probanden zu verändern.

Aber warum, wenn die Veränderungen positiv sind, ist das so eine schlechte Sache? Hauptsächlich aus den gleichen Gründen, die die Nachrichten Wissenschaftler schockierten, als sie zum ersten Mal angekündigt wurden. Das Testen solcher nicht nachgewiesenen Behandlungen durch Menschen ist zutiefst unethisch und birgt ein extrem hohes Risiko. Die im Rahmen der Studie eingereichten Daten (für die der leitende Wissenschaftler inzwischen von seiner assoziierten Universität entlassen wurde) gaben an, dass genetische Tests an Feten durchgeführt wurden, die älter als sechs Monate waren.

"Wir wissen einfach nicht genug, um vorhersagen zu können, was in einem normalen Gehirn passieren würde, wenn jemand versuchen würde, die kognitive Funktion zu verbessern, indem die im Gehirn arbeitenden Gene verändert werden", sagt der Neurobiologe Alcino J. Silva von der University of California, Los Angeles, der die CCR5-Mausforschung durchführte, erzählte Digital Trends. "Unbeabsichtigte Konsequenzen sind eine der traurigen und häufigen Folgen, wenn Menschen, selbst mit guten Absichten, anfangen, sich mit ernsten Dingen zu beschäftigen, die wir einfach nicht gut genug verstehen."

Silva fügte hinzu, er sei "nicht überrascht, wenn die Verbesserungen, die wir im Gedächtnis gesehen haben, parallel zu Defiziten in anderen Aspekten der kognitiven Funktion oder unter anderen Bedingungen, die wir nicht getestet haben, auftreten."

Irgendwann in der Zukunft können Medikamente und andere Behandlungen entwickelt werden, um diese Forschung zu nutzen. Dazu könnte eine große Anzahl kognitiver Defizite gehören, die mit einer Reihe von Erkrankungen von der Alzheimer-Krankheit bis hin zur Depression zusammenhängen. Aber unverantwortliche Experimente wie die von He Jiankui sind nicht der Weg, um dies zu erreichen.







Duexis vs. Voltaren Behandlung von rheumatoider Arthritis Schmerzen: Nebenwirkungen und Unterschiede


Sind Duexis und Voltaren dasselbe?

Duexis (Ibuprofen und Famotidin) und Voltaren (Diclofenac) werden zur Behandlung von Anzeichen und Symptomen von rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis eingesetzt.

Duexis wird verwendet, wenn ein hohes Risiko für die Entwicklung von Magen-Darm-Geschwüren besteht.

Voltaren wird auch als Fiebersenker eingesetzt.

Sowohl Duexis als auch Voltaren sind nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), aber Duexis enthält auch einen Histamin-H2-Rezeptorantagonisten.

Der Markenname Voltaren ist in den USA nicht mehr erhältlich. Generische Versionen sind möglicherweise verfügbar.

Ähnliche Nebenwirkungen von Duexis und Voltaren sind Bauchschmerzen, Magenverstimmung, Verstopfung, Durchfall, Völlegefühl, Gas, Sodbrennen, Schwindel, Kopfschmerzen oder verschwommenes Sehen.

Zu den Nebenwirkungen von Duexis, die sich von Voltaren unterscheiden, gehören Übelkeit, Erbrechen, Rachenreizung, Veränderungen des Farbsehens oder Rückenschmerzen.

Zu den Nebenwirkungen von Voltaren, die sich von Duexis unterscheiden, gehören Geschwüre, Nervosität, Hautjucken oder Hautausschlag oder ein Klingeln in den Ohren.

Sowohl Duexis als auch Voltaren können mit Blutverdünnern, Antidepressiva oder Erkältungsmitteln, Allergien oder Schmerzmitteln interagieren, die nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) enthalten.

Voltaren kann auch mit Cyclosporin, Isoniazid, Lithium, Methotrexat, Pronbenecid, Rifampin, Secobarbital, Sertralin, Sulfamethoxazol, Teniposid, Zafirlukast, Diuretika (Wasserpillen), Steroiden, Antimykotika, Blutdrucksenkungsmitteln oder Blutdruckmitteln interagieren.

Was sind mögliche Nebenwirkungen von Duexis?

Häufige Nebenwirkungen von Duexis sind:

  • Magenschmerzen,
  • Magenprobleme,
  • Verstopfung,
  • Durchfall,
  • aufgebläht
  • Gas,
  • Sodbrennen,
  • Übelkeit,
  • Erbrechen
  • Schwindel,
  • Kopfschmerzen,
  • Halsschmerzen,
  • verschwommene Sicht,
  • Änderungen in der Farbsicht oder
  • Rückenschmerzen.

Duexis kann schwerwiegende oder tödliche Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

Was sind mögliche Nebenwirkungen von Voltaren?

Häufige Nebenwirkungen von Voltaren sind:

  • Übelkeit,
  • Magenschmerzen,
  • Magenprobleme,
  • Durchfall,
  • Gas,
  • Geschwüre oder
  • Juckreiz,
  • Trockenheit,
  • rötung
  • Skalierung
  • Taubheit und Kribbeln,
  • Zysten,
  • Pickel oder andere
  • Hautreizung, wo das Arzneimittel angewendet wurde.

Was ist Duexis?

Duexis (Ibuprofen und Famotidin) ist eine Kombination aus einem nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (NSAID) und einem Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten, der zur Behandlung von Anzeichen und Symptomen von rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis und zur Verringerung des Risikos der Entwicklung von oberen Magen-Darm-Geschwüren verwendet wird.

Was ist Voltaren?

Voltaren Gel (Diclofenac-Natrium-topisches Gel) ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes topisches Gel (NSAID), das zur Behandlung von Schmerzen bei Osteoarthritis von Gelenken verwendet wird, die für eine topische Behandlung geeignet sind, wie Hände und Knie.

Barotrauma, "die Kurven" und Dekompressionskrankheit


Welche Fakten sollte ich über Barotrauma / Dekompressionskrankheit wissen?

Barotrauma bezieht sich auf medizinische Probleme, die sich aus den Druckunterschieden zwischen Körperbereichen und der Umwelt ergeben, und ist ein besonderes Anliegen für Taucher.

Was passiert, wenn Sie "die Kurven" bekommen?

Für dieses Thema gelten bestimmte Gesetze der Physik. Das Boyle'sche Gesetz besagt, dass das Produkt der Multiplikation von Druck und Volumen konstant bleibt. Mit steigendem Druck nimmt das Volumen ab und umgekehrt. Wenn Sie beim Tauchen tiefer tauchen, steigt der Druck und diese Volumenänderung in gasgefüllten Räumen und Organen in Ihrem Körper trägt zur Verzerrung und Schädigung des umliegenden Gewebes bei.

  • Dekompressionskrankheitoder "die Biegungen" beziehen sich eher auf das Henrysche Gesetz, das besagt, dass mehr Gas in einer Flüssigkeit gelöst wird, wenn das Gas unter Druck gesetzt wird. Aufgrund des Wasserdrucks absorbiert Körpergewebe Stickstoffgas beim Abtauchen schneller als beim Auftauchen an die Oberfläche. Wenn ein Taucher jedoch zu schnell aufsteigt, werden sich im Körpergewebe Stickstoffgasblasen bilden, anstatt ausgeatmet zu werden. Die Stickstoffblasen verursachen starke Schmerzen.
  • Äußere Ohrpressung tritt auf, wenn Ihr Gehörgang durch etwas wie Ohrstöpsel oder Ohrenschmalz verstopft ist. Wenn der Wasserdruck während des Abstiegs ansteigt, schrumpft die Lufttasche zwischen dem Hindernis und dem Trommelfell (Trommelfell). Dies kann das Gewebe im Gehörgang, normalerweise das Trommelfell, beschädigen.
  • Mittelohr-Pressung tritt auf, wenn Sie den Druck in Ihrem Mittelohr nicht ausgleichen können. Die Eustachische Röhre ist ein kleiner Kanal, der das Mittelohr mit dem hinteren Teil der Nasenhöhlen verbindet und einen Druckausgleich ermöglicht. Bei Problemen mit dem Tubus nimmt das Mittelohrvolumen ab und zieht das Trommelfell nach innen, wodurch Schäden und Schmerzen verursacht werden. Sie können bestimmte Manöver, Valsalva-Manöver, ausprobieren, wie Gähnen oder mit geschlossenen Mund und Nase blasen, um die Röhre zu öffnen und den Druck auszugleichen.
  • Innenohr-Barotrauma entsteht durch die plötzliche Entwicklung von Druckunterschieden zwischen Mittel- und Innenohr. Dies kann aus einem zu starken Valsalva-Manöver oder einem sehr schnellen Abstieg resultieren. Das Ergebnis ist in der Regel ein Klingeln im Ohr, Schwindel und Taubheit. Diese Verletzung ist seltener als ein Mittelohrquetschen.
  • Weniger häufige Arten von Barotrauma das Folgende einschließen. Bei allen handelt es sich um Luft, die in einem geschlossenen Bereich eingeschlossen ist, in dem sich der Druck während des Abstiegs nicht ausgleichen kann, wodurch ein Vakuumeffekt entsteht, wenn er auftritt.
    • Sinus-Pressung: Wenn Luft in den Nasennebenhöhlen aufgrund von Stauungen oder Erkältungssymptomen eingeschlossen wird, kann ein Sinus-Druck auftreten.
    • Gesichtsmaske drücken: Dies geschieht, wenn Sie beim Absteigen (Abgleichen) nicht durch die Nase in die Tauchmaske ausatmen.
    • Anzug squeeze: Ein trockener Taucheranzug schließt einen Hautbereich fest ein.
    • Lungenpressung: Dies tritt auf, wenn Sie im Freitauchen sind, aber nur sehr wenige Taucher können den Atem in die Tiefe halten, in der diese Verletzung auftritt.
    • Zahnquetschung: Dies geschieht während eines Aufstiegs während des Tauchens und Luft wird in einer Füllung oder einem Hohlraum eingeschlossen.
    • Magenpressung (Aerogastralgie): Dies tritt auf, wenn sich während des Tauchens geschlucktes Gas während des Aufstiegs ausdehnt. Dies passiert häufiger bei Tauchanfängern und verursacht vorübergehende Schmerzen, die jedoch selten erheblichen Schaden verursachen.
  • Barotrauma kann auch während des Aufstiegs auftreten. Ein umgekehrter Druck tritt im Mittelohr oder in der Nebenhöhle auf, wenn ein Taucher eine Infektion der oberen Atemwege hat (Erkältung) und Nasenspray verwendet hat, um die Atemwege zu öffnen. Wenn der Sprühnebel während des Tauchens nachlässt, schwillt das Gewebe an und verursacht Verstopfungen, was zu einem Druckunterschied und zu Schäden führt. Während des "Bounce Diving" kann sich die Eustachische Röhre entzünden und zu einem Druck im Mittelohr führen.
  • Lungenbarotrauma (pulmonales Überdrucksyndrom, POPS oder Lungeneruption) kann auftreten, wenn der Taucher während des Aufstiegs keine Luft aus der Lunge ausstößt. Wenn der Taucher aufsteigt, dehnt sich das Volumen des Gases in der Lunge aus und kann zu Schäden führen, wenn der Überschuss nicht ausgeatmet wird.

Kann Dekompressionskrankheit dich töten?

  • Luftembolie ist die schwerwiegendste und gefürchtetste Folge des Tauchens.
    • Während des Tauchens können Gasblasen durch kleine Venen in den Lungen in das Kreislaufsystem gelangen.
    • Diese Blasen dehnen sich während des Aufstiegs gemäß dem Boyle-Gesetz aus und können durch das Herz strömen, um den Blutfluss in den Arterien des Gehirns oder Herzens zu behindern.
      • Dies tritt am häufigsten auf, wenn ein Taucher aufgrund von Luftmangel oder Panik schnell aufsteigt.
      • Der Taucher wird ohnmächtig, erleidet einen Schlaganfall oder hat innerhalb weniger Minuten nach dem Auftauchen andere Beschwerden des Nervensystems.
      • Das Gehirn ist stärker betroffen als andere Organe, da Gas steigt, und die meisten Taucher stehen beim Aufsteigen in einer vertikalen Position.
  • Dekompressionskrankheit (DCS, "die Biegungen") beinhaltet, dass Gase in das Gewebe eindringen und dort eingeschlossen werden. Der Taucher hat jetzt Gasblasen an Stellen, an denen keine vorhanden sein sollte. Stickstoff ist der übliche Schuldige.
    • Während des Abstiegs und auf dem Boden absorbiert der Taucher Stickstoff in das Gewebe, bis er ein Druckgleichgewicht erreicht.
    • Wenn der Taucher mit der richtigen Geschwindigkeit aufsteigt, diffundiert das Gas aus den Geweben. Wenn der Taucher jedoch zu schnell aufsteigt, um eine Diffusion zu ermöglichen, dehnen sich die Stickstoffblasen in den Geweben aus, wenn der Druck abnimmt.
    • Je nach Position der Blasen können verschiedene Körperteile betroffen sein.

Was verursacht Barotrauma / Dekompressionskrankheit?

Zwei verschiedene Phänomene verursachen Barotrauma:

  • Die Unfähigkeit, Drücke auszugleichen
  • Die Wirkung von Druck auf ein geschlossenes Volumen
  • Die Dekompressionskrankheit wird durch die erhöhten Drücke des unter Wasser eingeatmeten Gasgemisches, die in das Körpergewebe diffundieren, und dann die unzureichende Diffusion des Gases aus den Geweben verursacht, wenn der Taucher zu schnell auftaucht.
  • Mittelohr-Quetschungen treten aufgrund einer Verstopfung der Eustachischen Röhre auf.
    • Die häufigste Ursache ist eine Infektion der oberen Atemwege (Erkältung), die zu Stauungen führt.
    • Andere Obstruktionsursachen sind Stauungen durch Allergien oder Rauchen, Schleimhautpolypen, übermäßig aggressive Valsalva-Versuche oder frühere Gesichtsverletzungen.
  • Zu den Faktoren, die Sinus-Quetschungen auslösen, gehören eine Erkältung, eine Nasennebenhöhlenentzündung oder Nasenpolypen.
  • Zu den Aerogastralgien (Luft schlucken) tragen Faktoren bei, bei denen der Valsalva-Manöver bei gesenktem Kopf durchgeführt wird (wodurch Luft geschluckt werden kann), kohlensäurehaltige Getränke oder schwere Mahlzeiten vor dem Tauchen eingenommen werden oder während des Tauchens Gummi gekaut wird.
  • Ein pulmonales Barotrauma tritt auf, wenn der Taucher während des Aufstiegs den Atem anhält, wodurch der Druck in der Lunge ansteigen kann.
    • Die Druckerhöhung führt zum Bruch.
    • Luft kann auch in das Lungengewebe eindringen.
  • Die klassische Beschreibung eines Tauchgangs, der eine Luftembolie verursacht, steigt aufgrund von Panik schnell an die Oberfläche.
  • Wenn Sie während des Aufstiegs keine empfohlenen Dekompressionsstopps durchführen, führt dies normalerweise zu einer Dekompressionskrankheit. Die Stopps basieren auf Tauchtabellen oder -diagrammen, die die Tiefe, die Dauer des Tauchgangs und die vorangegangenen Tauchgänge berücksichtigen und Ihnen Richtlinien für die Aufstiegsgeschwindigkeit geben.

Barotrauma / Dekompressionskrankheit Symptome

Sie sollten die Anzeichen und Symptome von Tauchverletzungen in Bezug auf Ihren allgemeinen Tauchplan berücksichtigen, einschließlich des Teils des Tauchgangs, den Sie ausgeführt haben, als die Probleme auftraten.

  • Die Geschichte des Tauchgangs ist für medizinisches Personal sehr wichtig und sollte immer mit einbezogen werden, wenn Hilfe erforderlich ist.
    • Barotrauma wie Quetschungen treten häufig während des Abstiegs auf, und die Symptome verhindern häufig, dass ein Taucher die gewünschte Tiefe erreicht.
    • Sie werden sowohl während als auch nach dem Aufstieg Symptome einer Aerogastralgie, eines Lungenbarotraumas, einer Luftembolie und einer Dekompressionskrankheit bemerken.

Die folgenden sind Symptome für bestimmte Druckprobleme:

  • Äußere Ohrpressung: Schmerzen im Gehörgang und Blut im Ohr
  • Mittelohr-Pressung: Ohrenfülle, Schmerzen, Trommelfellruptur, Desorientierung, Übelkeit und Erbrechen
  • Innenohr-Barotrauma: Gefühl, dass Ihr Ohr voll ist, Übelkeit, Erbrechen, Ohrenklingeln, Schwindel und Hörverlust
  • Sinus-Pressung: Sinusdruck, Schmerzen oder Nasenbluten
  • Gesichtsmaske drücken: "Bloodshot" Augen und Rötung oder Quetschung des Gesichts unter der Maske
  • Lungenpressung: Schmerzen in der Brust, Husten, blutiger Husten und Atemnot
  • Aerogastralgie (Magenpressung): Bauchfülle, kolikartige Schmerzen (starke Schmerzen mit schwankendem Schweregrad), Aufstoßen und Blähungen (durch den Anus ausgestoßenes Gas).
  • Lungenbarotrauma: Heiserkeit, Nackenfülle und Brustschmerzen einige Stunden nach dem Tauchen. Atemnot, schmerzhaftes Schlucken und Bewusstseinsverlust können ebenfalls auftreten.
  • Luftembolie: Plötzlicher Bewusstseinsverlust innerhalb von 10 Minuten nach dem Auftauchen. Andere Symptome sind Lähmung, Taubheit, Blindheit, Taubheit, Schwindel, Anfälle, Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Sprechen. Die Lähmung und Taubheit können mehrere verschiedene Körperteile gleichzeitig betreffen.
  • Dekompressionskrankheit: Hautausschläge, Juckreiz oder Blasen unter der Haut
    • Lymphatische Obstruktion, die lokalisierte Schwellungen verursachen kann
    • Zu den muskuloskelettalen Symptomen zählen Gelenkschmerzen, die sich durch die Bewegung verschlechtern und häufig die Ellbogen und Schultern betreffen
    • Zu den Folgen des Nervensystems gehören Lähmungen, sensorische Störungen und Blasenprobleme, meistens die Unfähigkeit zum Wasserlassen.
    • Zu den pulmonalen Symptomen zählen Schmerzen in der Brust, Husten und Atemnot.
    • Die Symptome treten normalerweise innerhalb einer Stunde nach dem Auftauchen auf, können sich jedoch bis zu 6 Stunden verzögern. In seltenen Fällen treten die Symptome erst 48 Stunden nach dem Tauchgang auf.
    • Das Fliegen in einem Verkehrsflugzeug nach dem Tauchen kann dazu führen, dass sich "die Kurven" im Flugzeug entwickeln, da der Kabinendruck weniger als der Druck auf Meereshöhe ist.

Wann sollten Sie medizinische Hilfe für Dekompressionskrankheiten suchen?

Die meisten Probleme, die sich aus dem Barotrauma ergeben, erfordern eine medizinische Diagnose oder Behandlung. Das Wichtigste, was der Patient tun kann, wenn er Barotrauma erfährt, ist, einen Arzt aufzusuchen und zukünftige Tauchgänge zu vermeiden, bis er von einem mit der Überdruckmedizin vertrauten Arzt genehmigt wurde.

Einige Verletzungen durch Barotrauma erfordern eine sofortige ärztliche Betreuung, während andere auf die Behandlung warten können. Unterbrechen Sie in jedem Fall das weitere Tauchen, bis der Patient von einem Arzt gesehen wurde.

Luftembolie ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige Aufmerksamkeit. Vorausplanung ist wichtig.

  • Informieren Sie sich vor dem Tauchgang über die Position der nächstgelegenen Notfalleinrichtung und der Druckkammer.
  • Bringen Sie auf dem Tauchgang Notrufnummern mit. Ein Telefon kann das beste sofortige lebensrettende Werkzeug sein.
  • Das Divers Alert Network (DAN) der Duke University unterhält eine Liste von Rekompressionsanlagen und ist rund um die Uhr unter erreichbar (rufen Sie zuerst das lokale EMS und dann DAN an):
    • (919) 684-8111 (sammeln)
    • 800-446-2671 (gebührenfrei)
    • 1-919-684-9111 (lateinamerikanische Hotline)
  • Wenn ein Taucher innerhalb von 10 Minuten nach dem Tauchen zusammenbricht, vermuten Sie eine Luftembolie und suchen Sie sofort nach Hilfe. Die meisten US-amerikanischen Gemeinden haben eine Notrufnummer (911). Erkundigen Sie sich im Voraus, ob eine solche Nummer verfügbar ist, und wie Sie notfallärztliche Dienste aktivieren, wenn Sie im Ausland tauchen. Ein Taucher, der zusammengebrochen ist, benötigt Sauerstoff und eine Notfallversorgung. Legen Sie die Person flach und halten Sie den Taucher warm, bis die Hilfe eintrifft.

Die Dekompressionskrankheit erfordert auch sofortige Aufmerksamkeit, die Symptome treten jedoch möglicherweise nicht so schnell auf wie die Luftembolie.

  • Informationen zu Rekompressionskammern sind wichtig und können im Allgemeinen durch das Notfallmedizinungssystem (911 in den USA) erhalten werden.
  • Taucher mit Beschwerden im Zusammenhang mit Dekompressionskrankheiten sollten sich von ihrem Arzt oder der Notaufnahme des Krankenhauses informieren.

In den meisten Fällen ist ein Lungenbarotrauma und ein Lungenquetschvorgang in einer Notaufnahme erforderlich, da die zur Beurteilung der Symptome und zur Bestimmung der möglichen Behandlung erforderlichen Studien in der Krankenhausumgebung durchgeführt werden müssen.

Ein Arzt kann zunächst Ohren- und Nebenhöhlenquetschungen beurteilen und behandeln und den Patienten bei Bedarf an einen Spezialisten überweisen.

  • Die Bewertung kann eine Tauchhistorie erfordern.
  • Bei den Quetschungen des Ohrs muss geprüft werden, ob das Trommelfell nicht gerissen ist.

Der Taucher muss sofort ärztliche Hilfe erhalten, wenn er innerhalb von 10 Minuten nach dem Auftauchen das Bewusstsein verliert, Lähmungen zeigt oder Schlaganfälle zeigt.

Sie oder Ihr Tauchpartner sollten sich über 911 oder die örtlichen Notrufnummern an einen Rettungsdienst wenden.

Symptome von Brustschmerzen und Atemnot können Minuten bis Stunden nach einem Tauchgang auftreten. Diese erfordern eine Notfallabschätzung.

  • Bei schwerwiegenden Symptomen wenden Sie sich an einen Rettungswagen. Lassen Sie den Patienten andernfalls ins Krankenhaus fahren, fahren Sie aber nicht selbst.
  • Diese Symptome können tauchbedingt sein oder durch eine andere Erkrankung wie einen Herzinfarkt verursacht werden. Dies wird im Krankenhaus geregelt.

Die Dekompressionskrankheit oder "die Kurven" kann eine Notfallabteilung erfordern, um die Schmerzen unter Kontrolle zu halten und die Rekompressionsdienste mit speziellen Geräten zu arrangieren, die nur in regionalen, auf Barotrauma spezialisierten Zentren verfügbar sind.

Schwindel oder Schmerzen durch eine Pressung können auch Nothilfe erfordern. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an einen Arzt oder eine örtliche Notaufnahme, um Rat zu erhalten.

Welche Untersuchungen und Tests zeigen Dekompressionssymptome an?

Der Arzt sammelt Informationen über den Tauchgang und führt eine Standarduntersuchung durch, wobei den Bereichen Schmerz und Nervensystem besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Abhängig vom Zustand des Patienten können sie sofort in eine Rekompressionskammer (hyperbarische Kammer) überführt werden oder weiteren Tests unterzogen werden.

  • Die Vitalfunktionen des Patienten werden erfasst, wobei Blutdruck, Puls, Atemfrequenz und Temperatur gemessen werden.
  • Ärzte führen eine Pulsoximetrie durch – ein Instrument, das den Sauerstoffgehalt im Blut misst – und zwar mit einem Sensor an einem Finger oder Ohrläppchen.
  • Die häufigsten anfänglichen Behandlungen können Sauerstoff (durch eine Gesichtsmaske oder eine Röhre in der Nähe der Nase) und intravenöse Flüssigkeiten sein.

Luftembolie und Dekompressionskrankheit erfordern in der Regel eine Rekompressionsbehandlung und wiederholte körperliche Untersuchungen. Nach der Behandlung empfiehlt der Arzt möglicherweise eine spezielle bildgebende Studie (CT-Scan oder MRI), um neurologische Probleme weiter zu untersuchen.

Schmerzen in der Brust und Atemnot im Zusammenhang mit einem pulmonalen Barotrauma können ein Elektrokardiogramm (EKG) und eine Thorax-Röntgenaufnahme erfordern.

Der Arzt wird den Gehörgang und das Trommelfell des Patienten untersuchen, wenn er einen Gehörknöchelchen hat, und nach körperlichen Anzeichen Ausschau halten, die von keinen sichtbaren Problemen über eine kleine Blutung bis zu Trommelfellruptur und schweren Blutungen reichen können.

Bei Hörverlust oder Schwindelanfall ist wahrscheinlich eine Überweisung an einen Hals-Nasen-Ohrenarzt (HNO-Arzt) oder einen Audiologen (HNO-Facharzt) erforderlich. Sie testen die Hör- und Gleichgewichtssysteme des Patienten, um festzustellen, ob bei ihnen Innenohrprobleme aufgetreten sind.

Was ist der Behandlung für Barotrauma / Dekompressionskrankheit?

Die schwerwiegendsten Tauchkomplikationen – Luftembolie und Dekompressionskrankheit – erfordern eine Rekompressionstherapie in einer Überdruckkammer. Diese Überdruckkammern können freistehend sein oder einem örtlichen Krankenhaus zugeordnet sein. Die Kammer selbst besteht typischerweise aus dicken Metallplatten mit Fenstern zur Beobachtung. Auf der Außenseite gibt es viele Rohre und Ventile. Die Kammer ist normalerweise groß genug, um mehr als eine Person unterzubringen. Das medizinische Personal kann mit dem Patienten in die Kammer kommen oder sich draußen aufhalten, durch das Fenster schauen und per Intercom kommunizieren, je nach Schwere der Erkrankung. In der Kammer können laute Geräusche oder Kälte auftreten, wenn sich der Druck ändert. Ähnlich wie beim Tauchen muss man Valsalva-Manöver durchführen, um die Ohren während des Drucks zu reinigen. Der Patient wird genau überwacht und erhält spezifische Anweisungen, während er sich in der Kammer befindet.

Andere Verletzungen können im Krankenhaus oder in der Arztpraxis behandelt werden. Bei allen Bedingungen muss das Tauchen vermieden werden, bis es verbessert wird.

  • Der Patient muss möglicherweise für hyperbare Behandlungen an einen anderen Ort transportiert werden. Dies kann Low-Level-Flüge in einem Flugzeug umfassen, um weitere Druckänderungen zu minimieren.
  • "Behandlungstabellen" bestimmen die Dauer der Behandlung und der Behandlungsschritte. Diese Tabellen berücksichtigen die Tiefe, die Tauchzeit, die Dekompressionsstopps und die vorherigen Tauchgänge. Der hyperbare Spezialist empfiehlt, welche Tabelle verwendet werden soll.
  • Die Überdruckkammer erhöht den Luftdruck, um Gasblasen im Gewebe zu verkleinern und sie ordnungsgemäß entfernen zu lassen, um Verletzungen zu vermeiden.

Ein pulmonaler Barotrauma kann zu einem Lungenkollaps (Pneumothorax) führen. In diesem Fall muss der Arzt zunächst feststellen, wie viel Lunge zusammengebrochen ist. Wenn der Kollaps relativ klein ist, kann der Patient mit zusätzlichem Sauerstoff und Beobachtung behandelt werden. Größere verlangen, dass dem Körper Luft entzogen wird.

  • Abhängig von der Luftmenge im Hohlraum könnte der Arzt eine Nadel oder ein hohles Rohr verwenden, um Luft aus dem Hohlraum abzuziehen.
  • Die Nadel zieht kleine Luftmengen ab und der Patient wird dann mindestens 6 Stunden lang beobachtet.
  • Größere Zusammenbrüche erfordern einen Katheter oder einen Brustschlauch, der in der Brustwand platziert wird und einige Tage verbleibt, bis die Lunge, die beschädigt wurde, heilen kann.
  • Ärzte müssen diesen Schlauch durch einen kleinen chirurgischen Eingriff durch die Haut in die Brusthöhle einführen. Lokale Anästhetika reduzieren und lindern im Allgemeinen alle mit diesem Eingriff verbundenen Schmerzen.
  • Die Röhre ist an einem Flatterventil oder einer Absaugung befestigt, um das Entweichen von Luft aus dem ungeeigneten Raum zu fördern.

Selbstpflege zu Hause für Dekompressionskrankheit

Es gibt keine spezielle Behandlung für Gesichtsmasken und Anzugquetschungen. Sie gehen normalerweise in wenigen Tagen weg.

Aerogastralgiesymptome klingen in der Regel von selbst ab und erfordern keine Aufmerksamkeit, es sei denn, die Bauchbeschwerden verschlechtern sich und gehen nicht in wenigen Stunden zurück.

Schmerzen bei Ohren- oder Nasennebenhöhlenquetschen können mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Acetaminophen (Tylenol), Ibuprofen (Motrin, Advil) oder Naproxen (Aleve) behandelt werden. Der Patient sollte einen Arzt aufsuchen, um mögliche schwere Ohrenverletzungen auszuschließen.

Was sind Medikamente, die Dekompressionssymptome behandeln?

Sinus-Quetschungen erfordern normalerweise orale und nasale Dekongestiva. Antibiotika werden in der Regel für einen Squeeze der Stirnhöhlen empfohlen. Schmerzmittel können auch verordnet werden.

Bei den Ohrenquetschungen werden auch Entstauungsmittel benötigt, sowohl oral als auch lang wirkende Nasentypen. Antibiotika können gegeben werden, wenn der Patient einen Riss hatte, eine frühere Infektion hatte oder das Tauchen in verschmutzten Gewässern stattfand. Schmerzmittel können auch verordnet werden.

Was ist das Follow-up für Dekompressionskrankheit?

Ärzte werden aufgrund der Diagnose ein Follow-up empfehlen.

Stellen Sie sicher, dass alles geheilt ist und der Patient die Freigabe erhalten hat, bevor Sie erneut tauchen.

Wie verhindern Sie die Dekompressionskrankheit?

Die beste Prävention gegen Barotrauma ist die richtige Planung und Vorbereitung Ihres Tauchgangs.

  • Stellen Sie sicher, dass Sie bei guter Gesundheit sind und keine Probleme mit den oberen Atemwegen oder den Nebenhöhlen haben.
  • Holen Sie sich das richtige Training und verwenden Sie immer das Buddysystem (tauchen Sie niemals alleine).
  • Prüfen Sie, ob Ihre Ausrüstung in einwandfreiem Zustand ist.
  • Kennen Sie die lokalen Notrufnummern im Voraus und haben Sie die Möglichkeit, Hilfe zu kontaktieren, beispielsweise über ein Mobiltelefon. (Der Standort der nächstgelegenen Rekompressionsanlage könnte bei Problemen wie Luftembolie sehr wichtig sein.)
  • Neuere "Tauchcomputer", die auf maximale Sicherheit ausgelegt sind, können verwendet werden und können längere Tauchzeiten und weniger oder kürzere Dekompressionsstopps ermöglichen. Sie liefern Informationen ähnlich den ursprünglichen Tauchtischen, sind jedoch präziser. Vergewissern Sie sich, dass Sie mit ihrer Verwendung vertraut sind, bevor Sie davon abhängig sind.
  • Vermeiden Sie es, innerhalb von 24 Stunden nach dem Tauchen in einem Flugzeug zu fliegen, um das Risiko zu verringern, dass "die Kurven" unerwartet im niedrigeren Luftdruck einer Flugzeugkabine auftreten.

Was ist die Prognose für Dekompressionskrankheit?

Die meisten Menschen erholen sich von ihren Tauchunfällen und können an zukünftigen Tauchgängen teilnehmen.

  • Luftembolie kann die verheerendste Komplikation eines Tauchunfalls sein. Die anfänglichen Probleme, die auftreten, können sehr dramatisch sein. Geeignete Maßnahmen, einschließlich der Rekompression, müssen schnell ergriffen werden, um Behinderungen zu minimieren. Die Rückgewinnungsraten für Personen, die eine Rekompressionskammer erreichen, sind hoch.
  • Die Dekompressionskrankheit kann im Allgemeinen auch effektiv behandelt werden und führt zu einer sehr guten Genesungsrate, wenn die Dekompression durchgeführt wird, sogar einige Tage nach dem ersten Auftreten.
  • Ein pulmonaler Barotrauma in Verbindung mit einer kollabierten Lunge (Pneumothorax) kann im Krankenhaus mehrere Tage dauern, wenn ein Thoraxschlauch platziert wird. Es besteht immer ein Risiko eines erneuten Auftretens, wenn ein Taucher eine Lunge hat. Die vollständige Genesung dauert normalerweise mehrere Wochen bis Monate.
  • Milde Ohrquetscher benötigen normalerweise etwa 1-2 Wochen, um sich zu erholen. Signifikantere, die typischerweise mit einem Trommelfellruptur verbunden sind, können länger dauern. Je nach Schweregrad und Schadenshöhe kann eine Operation empfohlen werden.


Überprüft am 2/21/2019


Quellen:
Verweise

Patienten mit Schlafapnoe, die während des Tages schläfrig sind und ein Risiko für Herzschmerz haben


Nachrichtenfoto: Schlafapnoe-Patienten, die während des Tages schläfrig sind und bei denen ein Risiko für Herzweh besteht

MITTWOCH, 20. Februar 2019 (HealthDay News) – Menschen, die an Schlafapnoe leiden und tagsüber sehr müde sind, können häufiger Herzkrankheiten entwickeln, stellt eine neue Studie fest.

Die Forscher klassifizierten Menschen mit Schlafapnoe in vier Gruppen, die auf ihren Symptomen beruhten, darunter Personen mit Schlafstörungen, minimal symptomatischen, mäßig schläfrigen und übermäßig schläfrigen Personen.

Sie fanden heraus, dass im Vergleich zu anderen übermäßig schläfrige Teilnehmer mehr als dreimal so häufig an Herzinsuffizienz litten und doppelt so häufig einen Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder einen kardiovaskulären Tod erlitten.

Darüber hinaus hatten diejenigen, die übermäßig schläfrig waren, zu Beginn der Studie häufiger eine kardiovaskuläre Erkrankung im Vergleich zu Patienten ohne Schlafapnoe. Die Forscher hatten auch häufiger ein neues oder wiederkehrendes kardiovaskuläres Ereignis während des Follow-ups.

"Mehrere Studien aus unserer Gruppe haben gezeigt, dass Patienten mit mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe auf der ganzen Welt aufgrund ihrer gemeldeten Symptome in spezifische Subtypen eingeteilt werden können", sagte Studienautor Dr. Diego Mazzotti, ein Schlafforscher der University of Pennsylvania.

"Bislang war es jedoch unklar, ob diese Subtypen unterschiedliche klinische Konsequenzen hatten, insbesondere im Hinblick auf das zukünftige kardiovaskuläre Risiko", sagte er in einer Pressemitteilung der American Thoracic Society.

Für die Untersuchung sammelten Mazzotti und seine Kollegen Daten von mehr als 1.200 Erwachsenen über 40, die mäßige bis schwere Schlafapnoe hatten. Als Freiwillige in der Sleep Heart Health-Studie wurden sie fast 12 Jahre lang verfolgt.

Die Teilnehmer berichteten über Symptome wie Schwierigkeiten beim Fallen und Stehenbleiben, Schnarchen, Müdigkeit, schläfriges Fahren und Tagesmüdigkeit. Sie füllten einen Fragebogen aus, um herauszufinden, zu welcher Gruppe sie gehörten.

Die Ergebnisse zeigen, dass ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten in der übermäßig schläfrigen Gruppe besteht.

Diese Studie kann jedoch nicht beweisen, dass die Tagesschläfrigkeit eine Herzerkrankung verursacht, nur dass die beiden miteinander verwandt sind, stellten die Forscher fest.

Übermäßige Schläfrigkeit könnte ein "Marker für die zugrundeliegenden kardiovaskulären Risikopfade" sein, sagte Mazzottis Gruppe.

Die Vereinigung sei jedoch unabhängig von Faktoren, die auch die Ergebnisse beeinflussen könnten, darunter Alter, Gewicht, Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck, Cholesterinspiegel und Medikamente, sagten die Forscher.

Sie glauben, dass ihre Ergebnisse zukünftige Studien leiten könnten.

"Auch ohne weitere Forschung sollten Kliniker erkennen, dass Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe, die sich müde fühlen, wenn sie während des Tages aufwachen und schläfrig sind, ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben", sagte Mazzotti.

Der Bericht wurde online am 15. Februar im veröffentlicht Amerikanische Zeitschrift für Atemwegs- und Intensivmedizin.

– Steven Reinberg

MedicalNews
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QUELLE: American Thoracic Society, Pressemitteilung, 15. Februar 2019

Trump-Administration verbietet Abtreibungsüberweisungen in von den USA finanzierten Kliniken


WASHINGTON (Reuters) – Die Trump-Regierung erklärte am Freitag, dass von Familien mit Steuerzahlern finanzierte Familienplanungskliniken, die in erster Linie Amerikanern mit niedrigem Einkommen dienen, Patienten nicht mehr zu Abtreibungen verweisen können. Dies wurde von Kritikern vor Gericht gefordert.

Die neue Verordnung wurde vom US-amerikanischen Department of Health and Human Services im Rahmen von Title X, einem staatlichen Familienplanungsprogramm, angekündigt, das etwa 4 Millionen Menschen dient.

Das Programm subventioniert derzeit Gesundheitszentren wie solche, die von der gemeinnützigen Planned Parenthood betrieben werden, die Verhütung, Gesundheitsprüfungen und Abtreibungen bietet. Planned Parenthood betreut rund 41 Prozent der Titel-X-Patienten und erhält jährlich bis zu 60 Millionen US-Dollar Bundesmittel für Familienplanungsdienste.

Um weiterhin Steuergeldersubventionen im Rahmen des Programms zu erhalten, müssen Krankenhäuser die neue Regelung einhalten. Zu den Schlüsselelementen zählen "das Verbot der Überweisung zur Abtreibung als Methode der Familienplanung", sagte die Gesundheitsabteilung in einer Erklärung und fügte hinzu, dass die Regel "die Anforderung beseitigt, dass die Anbieter von Titel X Abtreibungsberatung und Überweisung anbieten".

Die Regel würde auch eine "klare und finanzielle Trennung zwischen Titel X-finanzierten Projekten und Programmen oder Einrichtungen erfordern, bei denen Abtreibung eine Methode der Familienplanung ist", heißt es in der Erklärung. Das Gesetz verbietet bereits Empfängern von Titel X-Mitteln, diese Mittel zur Durchführung von Abtreibungen zu verwenden.

Konservative Gruppen lobten den Umzug der Verwaltung. "Wir danken Präsident Trump dafür, dass er entschiedene Maßnahmen ergriffen hat, um die Steuerzahler von der von Planned Parenthood angeführten Abtreibungsbranche zu entflechten", sagte Marjorie Dannenfelser, Präsidentin der Anti-Abtreibungsgruppe Susan B. Anthony List.

Aber Beamte aus den Bundesstaaten New York und Kalifornien sprachen sofort davon, vor Gericht zu gehen. "Wir werden rechtliche Schritte einleiten", sagte der New Yorker Generalstaatsanwalt Letitia James in einer Erklärung. "Diese neuen Regeln sind gefährlich und unnötig und werden Millionen von Amerikanern davon abhalten, die Pflege zu erhalten, die sie brauchen und verdienen."

Die geplante Elternschaft der Eltern, Leana Wen, nannte die neue Regel "unanständig und unmoralisch".

"Diese Regel beeinträchtigt den Eid, den ich geleistet habe, um Patienten zu helfen und ihnen zu helfen, die beste Entscheidung für ihre eigene Gesundheit zu treffen", sagte Wen in einer Erklärung. "Die Patienten erwarten von ihren Ärzten, dass sie ehrlich mit ihnen sprechen, ihre Fragen beantworten und ihnen in der Not helfen."

Opioid-OD-Todesfälle vervierfachen sich in 8 Staaten


FREITAG, 22. Februar 2019 (HealthDay News) – Die Zahl der Todesfälle durch Überdosierungen in den USA hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten vervierfacht, und die höchsten Raten sind jetzt in acht östlichen Bundesstaaten zu verzeichnen, zeigt eine neue Studie.

Diese Staaten sind: Connecticut, Illinois, Indiana, Massachusetts, Maryland, Maine, New Hampshire und Ohio.

Die Forscher fanden auch heraus, dass die Sterblichkeitsrate von Opioiden im District of Columbia am schnellsten gestiegen ist und sich seit 2013 jedes Jahr mehr als verdreifacht hat und dass sich die Sterblichkeitsraten von Opioiden in Florida und Pennsylvania alle zwei Jahre verdoppelten.

"Obwohl die Sterblichkeitsrate von Opioiden als ländliches Phänomen mit niedrigem Einkommen unter den Appalachen oder im Mittleren Westen der USA stereotypisiert wurde, hat sich die Sterblichkeit vor allem in den östlichen Staaten schnell verbreitet", schreiben die Forscher.

Die Analyse der Daten der US-Volkszählung und des National Center for Health Statistics legt nahe, dass sich die Epidemie der Opioid-Überdosis in drei Wellen entwickelt hat.

Die erste Welle, von den 1990ern bis etwa 2010, wurde mit verschreibungspflichtigen Opioidschmerzmitteln (wie OxyContin) in Verbindung gebracht. Die zweite Welle, von 2010 bis vor kurzem, war mit einem starken Anstieg der Heroin-Todesfälle verbunden. Die dritte und derzeitige Welle, die um 2013 begann, ist mit einem rapiden Anstieg der Anzahl der Todesfälle verbunden, die mit synthetischen Opioiden wie Tramadol (Ultram) und Fentanyl zusammenhängen.

Es ist wahrscheinlich, dass synthetische Opioide auch den Produktionsprozess illegaler Drogen wie Kokain und Methamphetamine kontaminiert haben und nicht mehr auf Heroin beschränkt sind, sagte Studienautor Mathew Kiang, Postdoktorand an der Stanford University.

"Den Menschen ist nicht bewusst, dass ihre Medikamente stärker und schlimmer sind als erwartet, was zu einem erhöhten Risiko einer Überdosierung führt", erklärte Kiang in einer Pressemitteilung der Universität.

Die Forscher fanden auch heraus, dass Todesfälle bei Opioid-Überdosierungen bei einer größeren Anzahl von Menschen vorkommen und die Zahl der Todesfälle bei Opioid-Überdosierungen unter schwarzen Amerikanern signifikant zugenommen hat.

Die 26-prozentige Zunahme der Todesfälle bei Opioid-Überdosierungen bei Schwarzen zwischen 2016 und 2017 ist laut den US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention die größte Zunahme unter allen ethnischen Gruppen.

Die neue Studie wurde am 22. Februar online veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.

Duexis vs. Mobic-Behandlung bei Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis Schmerzen: Nebenwirkungen und Unterschiede


Sind Duexis und Mobic dasselbe?

Duexis (Ibuprofen und Famotidin) und Mobic (Meloxicam) werden zur Behandlung von Anzeichen und Symptomen von rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis verwendet.

Duexis wird verwendet, wenn ein hohes Risiko für die Entwicklung von Magen-Darm-Geschwüren besteht.

Sowohl Duexis als auch Mobic sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), aber Duexis enthält auch einen Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten.

Nebenwirkungen von Duexis und Mobic, die ähnlich sind, umfassen Magenverstimmung, Durchfall, Völlegefühl, Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen oder Rachenreizung.

Nebenwirkungen von Duexis, die sich von Mobic unterscheiden, sind Bauchschmerzen, Verstopfung, Sodbrennen, Erbrechen, verschwommenes Sehen, Veränderungen des Farbsehens oder Rückenschmerzen.

Nebenwirkungen von Mobic, die sich von Duexis unterscheiden, sind Schläfrigkeit, Nervosität, laufende oder verstopfte Nase oder Hautausschlag.

Sowohl Duexis als auch Mobic können mit Blutverdünnern oder Erkältungsmitteln, Allergien oder Schmerzmitteln interagieren, die nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) enthalten.

Duexis kann auch mit Antidepressiva interagieren.

Mobic kann auch mit Cyclosporin, Lithium, Diuretika (Wasserpillen), Glyburid, Methotrexat, Steroiden oder ACE-Hemmern interagieren.

Was sind mögliche Nebenwirkungen von Duexis?

Häufige Nebenwirkungen von Duexis sind:

  • Magenschmerzen,
  • Magenprobleme,
  • Verstopfung,
  • Durchfall,
  • aufgebläht
  • Gas,
  • Sodbrennen,
  • Übelkeit,
  • Erbrechen
  • Schwindel,
  • Kopfschmerzen,
  • Halsschmerzen,
  • verschwommene Sicht,
  • Änderungen in der Farbsicht oder
  • Rückenschmerzen.

Duexis kann schwerwiegende oder tödliche Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

Was sind mögliche Nebenwirkungen von Mobic?

Häufige Nebenwirkungen von Mobic sind:

  • Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Juckreiz, Schmerzen, Blutergüsse, Schwellungen oder Blutungen),
  • Kopfschmerzen,
  • genügende Nase,
  • Sinusschmerzen oder
  • Magenschmerzen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwere Nebenwirkungen von Mobic haben, einschließlich:

  • Magenverstimmung,
  • Übelkeit,
  • Schläfrigkeit,
  • Durchfall,
  • aufgebläht
  • Gas,
  • Schwindel,
  • Nervosität,
  • Kopfschmerzen,
  • laufende oder verstopfte Nase,
  • Halsschmerzen oder
  • Hautausschlag.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn weniger häufige, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von Mobic auftreten, einschließlich:

Was ist Duexis?

Duexis (Ibuprofen und Famotidin) ist eine Kombination aus einem nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (NSAID) und einem Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten, der zur Behandlung von Anzeichen und Symptomen von rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis und zur Verringerung des Risikos der Entwicklung von oberen Magen-Darm-Geschwüren verwendet wird.

Was ist Mobic?

Mobic (Meloxicam) ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das zur Behandlung von durch Arthritis verursachten Schmerzen oder Entzündungen angewendet wird. Mobic ist in generischer Form verfügbar.