Laufen Sie diesen Winter schlau – so geht's


Aktuelle Trainings- und Fitnessnachrichten

News Picture: Laufen Sie diesen Winter schlau - so geht's

MITTWOCH, 4. Dezember 2019 (HealthDay News) – Kaltes, nasses Winterwetter muss den Kibosh nicht auf Trab halten. Befolgen Sie einfach einige grundlegende Ratschläge, um Ihr Trainingsprogramm sicher aufrechtzuerhalten.

Bevor Sie nach draußen gehen, überprüfen Sie die Vorhersage auf Temperatur, Wind und Feuchtigkeit. Dies ist der Schlüssel für die Planung eines sicheren Wintertrainings, sagte Julie Ruane, Krankenschwester in der Abteilung für Sportmedizin am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.

"Extreme Windkälte können das Training im Freien unsicher machen", sagte Ruane in einer Pressemitteilung eines medizinischen Zentrums.

Hier gibt sie einige andere Tipps für den Winterlauf:

Führe eine richtige Muskelaufwärmübung durch. "Wenn es kalt ist, sind Ihre Muskeln straffer, weniger flexibel und haben ein höheres Verletzungsrisiko", sagte Ruane.

Muskeln verlieren an Wärme und ziehen sich bei Kälte zusammen, was die Bewegungsfreiheit in Ihren Gelenken verringern und die Muskeln härter arbeiten lassen kann.

Um der Kälte entgegenzuwirken, wärme dich länger als gewöhnlich auf, sagte Ruane. "Achten Sie darauf, sich am Ende eines Trainings wieder zu dehnen und abzukühlen", sagte sie. "Wenn ein Muskel warm ist, hat er eine bessere Durchblutung und dehnt sich leichter aus."

Zieh dich für die Kälte an. "Es gibt ein glückliches Medium zwischen Bündeln und zu wenig Tragen", sagte Ruane. "Höre auf deinen Körper – du wirst das Gleichgewicht finden wollen, um dich warm zu halten, ohne zu viel Flüssigkeit durch übermäßiges Schwitzen zu verlieren."

Ihre beste Wahl: Schichten, die Sie beim Aufheizen ausziehen können. Halten Sie außerdem Hände, Zehen, Nase und Ohren warm, sagte Ruane.

"Ein Hut, Stirnband, Gesichtsmaske, Fäustlinge und richtige Socken sind in den kälteren Temperaturen wichtig", sagte sie.

Halten Sie hydratisiert und essen Sie viel Kohlenhydrate. Trinkwasser ist im Winter genauso wichtig wie im Sommer.

"Auch wenn Sie vielleicht nicht so viel schwitzen, verbrennt Ihr Körper immer noch seine gespeicherten Kohlenhydrate, besonders bei kälterem Wetter", sagte Ruane. "Kohlenhydrate wie ein Sportgetränk zu trinken, kann helfen. Nach dem Training sind Lebensmittel mit hohem Kohlenhydrat- und Eiweißgehalt wie warme Haferflocken und Nüsse oder scharfer Chili ebenfalls hilfreich, insbesondere für die Muskelregeneration."

Wachsam sein. "Achten Sie darauf, Ihren Schritt zu beobachten", sagte Ruane. "Der Boden kann glatt sein, und schwarzes Eis kann sich auf dich schleichen."

Es ist wichtig, eine Laufstrecke zu finden, die gut beleuchtet und Ihnen vertraut ist. "Wir sagen unseren begeisterten Läufern, dass es in Ordnung ist, da draußen zu sein, sei einfach schlau", fügte Ruane hinzu.

– Steven Reinberg

MedicalNews
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Bilder der 7 effektivsten Übungen im Fitnessstudio oder zu Hause (und Tipps zur Verbesserung der Form)
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Verweise

Quelle: Beth Israel Deaconess Medical Center, Pressemitteilung, 22. November 2019



Schwangerschaft OK für Personen mit vorheriger Uterusruptur, Dehiszenz


Frauen mit Uterusruptur oder Dehiszenz in der Vorgeschichte hatten hervorragende Ergebnisse bei nachfolgenden Schwangerschaften mit geplanten Kaiserschnittgeburten. Dies geht aus einem heute online veröffentlichten Forschungsschreiben in hervor Geburtshilfe und Gynäkologie.

Die Ergebnisse stehen im Widerspruch zu den gängigen Empfehlungen, dass Frauen mit einer solchen Vorgeschichte künftige Schwangerschaften auf der Grundlage einer derzeit geschätzten Rezidivrate von 0 bis 33% vermeiden.

"Frauen mit vorheriger Uterusruptur oder Uterusdehiszenz scheinen ein geringes Risiko für unerwünschte Folgen bei nachfolgenden Schwangerschaften zu haben, wenn sie auf standardisierte Weise behandelt werden", schreibt Nathan S. Fox, MD, von Maternal Fetal Medicine Associates, PLLC, und der Icahn School of Medicine am Berg Sinai in New York City. "Wir ermutigen andere Zentren, über ihre Erfahrungen mit dieser einzigartigen Bevölkerung zu berichten."

Die Forscher überprüften rückwirkend die Diagramme von 87 Patienten, die alle von Juli 2005 bis August dieses Jahres in der Fox-Praxis während einer Tragzeit von mindestens 24 Wochen entbunden wurden. Klinische Eingriffe beinhalten die Planung von Kaiserschnittlieferungen in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche bei Patienten mit Uterusruptur in der Vorgeschichte und in der 37. bis 39. Schwangerschaftswoche bei Patienten mit Uterusdehiszenz in der Vorgeschichte.

Zusätzlich zur Verfolgung von Placenta previa, Placenta accreta und Uterusdehiszenz bei der Entbindung untersuchte das Fox-Team die folgenden schwerwiegenden Komplikationen: Muttertod und perinataler Tod. " Sie berechneten Prozentsätze und Konfidenzintervalle unter Verwendung von Frauen als Nenner, nicht der Gesamtzahl der Schwangerschaften.

Die Analyse umfasste Fälle aus einem früheren Bericht aus dem Jahr 2014, in dem Ergebnisse für 20 Schwangerschaften bei 14 Frauen mit Uterusruptur in der Anamnese und 40 Schwangerschaften bei 30 Frauen mit Uterusdehiszenz in der Anamnese beschrieben wurden. In diesem Bericht betrafen 6,7% der 60 Schwangerschaften eine Uterusdehiszenz bei der Entbindung, jedoch keine eine schwere Morbidität.

In dieser aktuellen Übersicht umfasste die Gesamtpatientenpopulation von 87 Frauen (134 Schwangerschaften) 37 Frauen (59 Schwangerschaften) mit einer früheren Uterusruptur und 50 Frauen (75 Schwangerschaften) mit einer früheren Uterusdehiszenz. Ein Uterusruptur trat in einer Schwangerschaft auf (0,7% der Schwangerschaften; 1,2% der Frauen), und es traten keine Todesfälle auf.

Insgesamt lag die Häufigkeit von Uterus-Dehiszenzen bei Frauen bei 18,4% (11,9% der Schwangerschaften), "was darauf hindeutet, dass diese Patienten vor Beginn der Wehen keine Wehen erleiden sollten, und unterstützt unser Protokoll für die Kaiserschnittentbindung", schreibt Fox.

Die Frau, die die Gebärmutterruptur hatte, trat 2 Tage vor ihrer geplanten Entbindung, nach 36 Wochen 2/7 Tagen, in die Wehen ein und hatte "drei Kaiserschnitt-Entbindungen, eine frühere Uterusdehiszenz und einen unikornuierten Uterus", berichtete Fox. Das Kind hatte 1-Minuten- und 5-Minuten-Apgar-Scores von 9 und brauchte keine Neugeborenen-Intensivpflege.

Die einzige andere schwere Morbidität wurde bei einer Patientin beobachtet, die in der 34. Schwangerschaftswoche infolge einer Blutung einen Kaiserschnitt bekam. Sie war nach 25 Wochen in die Praxis gewechselt und hatte in der Vergangenheit vier Kaiserschnitt-Entbindungen, Placenta previa und Verdacht auf Placenta accreta. Bei der Entbindung hatte sie eine Plazenta accreta und benötigte eine Hysterektomie, eine mechanische Beatmung und eine Bluttransfusion.

Fuchs hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt und keine externe Finanzierung gemeldet.

Obstet Gynecol. Online veröffentlicht am 5. Dezember 2019. Research Letter

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Eine mit Heroin verbundene fleischfressende Infektion tötet sieben


5. Dezember 2019 – Infektionen im Zusammenhang mit Injektionen von Heroin aus schwarzem Teer haben in den vergangenen zwei Monaten sieben Menschen in San Diego County getötet, teilten Gesundheitsbeamte am Mittwoch mit.

Neun Personen im Alter von 19 bis 57 Jahren wurden nach Injektion des Arzneimittels am 2. Oktober und 24. November in Krankenhäuser in der Region mit bakteriellen Infektionen durch "schwere Myonekrose" eingeliefert. NBC News berichtet.

Myonekrose zerstört Muskeln, sagten Gesundheitsbeamte.

Ärzte und andere Mediziner sollten nach weiteren Fällen von Weichteilinfektionen Ausschau halten. NBC News berichtet.

WebMD News vom HealthDay


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Intermittierendes Fasten fördert den Gewichtsverlust, verbessert die Lipide


Pam Harrison
05. Dezember 2019

Laut einer kleinen Pilotstudie fördert die Beschränkung der Nahrungsaufnahme auf ein 10-Stunden-Fenster pro Tag den Gewichtsverlust und verbessert kardiometabolische Anomalien bei Frauen mit metabolischem Syndrom.

"Es gab eine Menge Diskussionen über zeitweiliges Fasten und welche Zeitfenster die Menschen einhalten sollten, um die Vorteile dieser Art von Diät zu nutzen", sagte der Co-Korrespondent Satchidananda Panda, PhD, in einer Erklärung.

"Basierend auf dem, was wir bei Mäusen beobachtet haben, scheint ein Zeitfenster von 10 Stunden diese Vorteile zu vermitteln. Gleichzeitig ist es nicht so restriktiv, dass die Menschen es langfristig nicht befolgen können", fügte Panda von der Salk hinzu Institut für biologische Studien, La Jolla, Kalifornien. Panda ist der Autor des Buches Der zirkadiane Code und sammelt Lizenzgebühren.

Die Studie wurde am 5. Dezember im Internet veröffentlicht Zellstoffwechsel von Dr. Michael J. Wilkinson von der University of California, San Diego, und Kollegen.

Da die meisten Frauen zu Studienbeginn ein Statin, blutdrucksenkende Medikamente oder beides einnahmen, "wirkten sich die beobachteten Vorteile des zeitlich begrenzten Essens zusätzlich auf die Wirkung dieser Medikamente aus … und in dieser Population bestand ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine signifikante Senkung der atherogenen Lipide, des Blutdrucks und des Blutzuckers zusätzlich zur medizinischen Therapie hat wichtige klinische Auswirkungen ", sagen die Forscher.

Die Teilnehmer verloren in 12 Wochen 3% ihres Körpergewichts

In der Studie wurden 19 Frauen mit metabolischem Syndrom angewiesen, die Nahrungsaufnahme für 12 Wochen auf 10 Stunden pro Tag zu beschränken, wodurch jede Nacht ein 14-Stunden-Fasten erreicht wurde.

Wichtig ist, dass ihnen während des 10-stündigen Essensfensters nicht gesagt wurde, dass sie ihre Kalorienaufnahme reduzieren oder ihre Ernährung in irgendeiner Weise ändern sollen, weisen die Ermittler darauf hin.

Die meisten Frauen waren fettleibig mit einem durchschnittlichen Body-Mass-Index (BMI) von 33 kg / m2.

"Die Teilnehmer verwendeten eine validierte App – myCircadianClock (mCC) -, um ihre Kalorienaufnahme während der zweiwöchigen Basis- und zwölfwöchigen Interventionszeiträume zu protokollieren", erklären sie.

In den 12 Wochen der Studie verloren die Teilnehmer 3,3 kg oder etwa 3% ihres Körpergewichts im Vergleich zum Ausgangswert (P = 0,00028), berichten die Forscher.

Diese Änderung führte zu einer Verringerung des BMI um ungefähr 3% (P = 0,0001) sowie einer Verringerung des Körperfetts um ungefähr 3% (P = 0,0001), einschließlich einer signifikanten Verringerung des viszeralen Fetts um 3% (P = 0,0004) ) und eine Verringerung des Taillenumfangs um 4% (P = .009), stellen die Autoren fest.

Interessanterweise war die Menge der während der Studie verlorenen Gewichtsteilnehmer mit der vergleichbar, die durch die Einschränkung der Kalorien und die Steigerung der körperlichen Aktivität erreicht wurde, so die Forscher.

Kardiometabolische Parameter verbessert

Die zeitlich begrenzte Ernährungsstrategie wirkte sich auch günstig auf die kardiometabolischen Parameter aus.

Beispielsweise gab es signifikante Reduzierungen des Gesamtcholesterins, des LDL-Cholesterins (Low Density Lipoprotein) und des HDL-Cholesterins (Non-High Density Lipoprotein), von denen keiner auf Gewichtsverlust zurückzuführen war.

Es gab auch signifikante Senkungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks und unter denen mit erhöhten Nüchternglukosespiegeln zu Studienbeginn gab es eine signifikante Senkung von A1c.

Diese Verbesserungen der kardiometabolischen Parameter wurden unabhängig von einer Veränderung der körperlichen Aktivität beobachtet und waren wiederum unabhängig vom Gewichtsverlust, betonen die Autoren.

Tabelle. Änderung von der Basislinie in Endpunkten in der intermittierenden Fastengruppe

Endpunkt Mittlere Veränderung
(Prozentuale Reduzierung)
P-Wert
Gesamtcholesterin, mg / dl (%) –13,1 (11) .03
LDL-Cholesterin, mg / dL (%) –11,9 (11) .016
Nicht-HDL-Cholesterin, mg / dL (%) –11,6 (9) .04
Systolischer Blutdruck, mmHg (%) –5,1 (4) .04
Diastolischer Blutdruck, mmHg (%) –6,4 (8) .004
A1c *,% (%) –0,22 (3,7) .04

* Bei Patienten mit Nüchternglukose ≥ 100 mg / dl oder A1c ≥ 5,7% zu Studienbeginn

Die Teilnehmer mochten das Essens-Timing

Wie die Autoren betonen, haben Studien gezeigt, dass ein unregelmäßiger Zeitpunkt der Mahlzeit die kardiometabolische Gesundheit nachteilig beeinflusst.

"Sowohl unregelmäßige Essgewohnheiten als auch das Essen über einen längeren Zeitraum während des 24-Stunden-Tages können (auch) den Tagesrhythmus stören", erklären sie.

Es stellt sich heraus, dass zeitlich begrenztes Essen einen konsistenten Fütterungs- und Fastenzyklus induziert und aufrechterhält, der starke zirkadiane Rhythmen unterstützt.

Es wurde gezeigt, dass eine chronische Störung des Tagesrhythmus das Risiko eines metabolischen Syndroms erhöht, einschließlich Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Dyslipidämie und Insulinresistenz.

Darüber hinaus gaben ungefähr 70% der Gruppe an, mit der Schlafmenge zufriedener zu sein.

"Als präventive Kardiologin versuche ich, mit meinen Patienten zusammenzuarbeiten und sie zu ermutigen, ihren Lebensstil zu ändern, aber es ist sehr schwierig, sie zu dauerhaften und sinnvollen Änderungen zu bewegen", so die Mitautorin Pam Taub, Associate Professor of Medicine. Universität von Kalifornien San Diego School of Medicine, vermerkt in der Erklärung. Taub ist Berater für Sanofi / Regeneron, Novo Nordisk, Boehringer-Ingelheim, Janssen, Pfizer und Amgen.

"Wenn bei jemandem ein metabolisches Syndrom diagnostiziert wurde, ist dies ein kritisches Zeitfenster für Interventionen, da es sehr schwierig ist, den Krankheitsprozess umzukehren, wenn Menschen Diabetes haben oder mehrere Medikamente wie Insulin einnehmen."

Die Teilnehmer erklärten den Ermittlern auch, dass sie den Plan für intermittierendes Fasten leichter einhalten als das Zählen von Kalorien oder den Versuch, die körperliche Aktivität zu steigern.

Tatsächlich entschied sich mehr als ein Viertel der Gruppe nach Abschluss der zwölfwöchigen Intervention für die zeitlich begrenzte Ernährungsstrategie. Etwa ein Drittel berichtete, dass sie die Strategie zumindest zeitweise verfolgten. Der Rest gab den Plan am Studienende auf.

"Das hohe Maß an Einhaltung der zeitlich begrenzten Essgewohnheiten in unserer Studie, keine berichteten Nebenwirkungen und die niedrige Abbrecherquote legen nahe, dass ein selbstgewähltes 10-Stunden-Fenster für zeitlich begrenzte Essgewohnheiten für Patienten mit metabolischem Syndrom möglicherweise eingehalten werden kann über einen längeren Zeitraum ", schließen die Ermittler.



Intermittierendes Fasten fördert den Gewichtsverlust, verbessert die Lipide


Pam Harrison
05. Dezember 2019

Laut einer kleinen Pilotstudie fördert die Beschränkung der Nahrungsaufnahme auf ein 10-Stunden-Fenster pro Tag den Gewichtsverlust und verbessert kardiometabolische Anomalien bei Frauen mit metabolischem Syndrom.

"Es gab eine Menge Diskussionen über zeitweiliges Fasten und welche Zeitfenster die Menschen einhalten sollten, um die Vorteile dieser Art von Diät zu nutzen", sagte der Co-Korrespondent Satchidananda Panda, PhD, in einer Erklärung.

"Basierend auf dem, was wir bei Mäusen beobachtet haben, scheint ein Zeitfenster von 10 Stunden diese Vorteile zu vermitteln. Gleichzeitig ist es nicht so restriktiv, dass die Menschen es langfristig nicht befolgen können", fügte Panda von der Salk hinzu Institut für biologische Studien, La Jolla, Kalifornien. Panda ist der Autor des Buches Der zirkadiane Code und sammelt Lizenzgebühren.

Die Studie wurde am 5. Dezember im Internet veröffentlicht Zellstoffwechsel von Dr. Michael J. Wilkinson von der University of California, San Diego, und Kollegen.

Da die meisten Frauen zu Studienbeginn ein Statin, blutdrucksenkende Medikamente oder beides einnahmen, "wirkten sich die beobachteten Vorteile des zeitlich begrenzten Essens zusätzlich auf die Wirkung dieser Medikamente aus … und in dieser Population bestand ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine signifikante Senkung der atherogenen Lipide, des Blutdrucks und des Blutzuckers zusätzlich zur medizinischen Therapie hat wichtige klinische Auswirkungen ", sagen die Forscher.

Die Teilnehmer verloren in 12 Wochen 3% ihres Körpergewichts

In der Studie wurden 19 Frauen mit metabolischem Syndrom angewiesen, die Nahrungsaufnahme für 12 Wochen auf 10 Stunden pro Tag zu beschränken, wodurch jede Nacht ein 14-Stunden-Fasten erreicht wurde.

Wichtig ist, dass ihnen während des 10-stündigen Essensfensters nicht gesagt wurde, dass sie ihre Kalorienaufnahme reduzieren oder ihre Ernährung in irgendeiner Weise ändern sollen, weisen die Ermittler darauf hin.

Die meisten Frauen waren fettleibig mit einem durchschnittlichen Body-Mass-Index (BMI) von 33 kg / m2.

"Die Teilnehmer verwendeten eine validierte App – myCircadianClock (mCC) -, um ihre Kalorienaufnahme während der zweiwöchigen Basis- und zwölfwöchigen Interventionszeiträume zu protokollieren", erklären sie.

In den 12 Wochen der Studie verloren die Teilnehmer 3,3 kg oder etwa 3% ihres Körpergewichts im Vergleich zum Ausgangswert (P = 0,00028), berichten die Forscher.

Diese Änderung führte zu einer Verringerung des BMI um ungefähr 3% (P = 0,0001) sowie einer Verringerung des Körperfetts um ungefähr 3% (P = 0,0001), einschließlich einer signifikanten Verringerung des viszeralen Fetts um 3% (P = 0,0004) ) und eine Verringerung des Taillenumfangs um 4% (P = .009), stellen die Autoren fest.

Interessanterweise war die Menge der während der Studie verlorenen Gewichtsteilnehmer mit der vergleichbar, die durch die Einschränkung der Kalorien und die Steigerung der körperlichen Aktivität erreicht wurde, so die Forscher.

Kardiometabolische Parameter verbessert

Die zeitlich begrenzte Ernährungsstrategie wirkte sich auch günstig auf die kardiometabolischen Parameter aus.

Beispielsweise gab es signifikante Reduzierungen des Gesamtcholesterins, des LDL-Cholesterins (Low Density Lipoprotein) und des HDL-Cholesterins (Non-High Density Lipoprotein), von denen keiner auf Gewichtsverlust zurückzuführen war.

Es gab auch signifikante Senkungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks und unter denen mit erhöhten Nüchternglukosespiegeln zu Studienbeginn gab es eine signifikante Senkung von A1c.

Diese Verbesserungen der kardiometabolischen Parameter wurden unabhängig von einer Veränderung der körperlichen Aktivität beobachtet und waren wiederum unabhängig vom Gewichtsverlust, betonen die Autoren.

Tabelle. Änderung von der Basislinie in Endpunkten in der intermittierenden Fastengruppe

Endpunkt Mittlere Veränderung
(Prozentuale Reduzierung)
P-Wert
Gesamtcholesterin, mg / dl (%) –13,1 (11) .03
LDL-Cholesterin, mg / dL (%) –11,9 (11) .016
Nicht-HDL-Cholesterin, mg / dL (%) –11,6 (9) .04
Systolischer Blutdruck, mmHg (%) –5,1 (4) .04
Diastolischer Blutdruck, mmHg (%) –6,4 (8) .004
A1c *,% (%) –0,22 (3,7) .04

* Bei Patienten mit Nüchternglukose ≥ 100 mg / dl oder A1c ≥ 5,7% zu Studienbeginn

Die Teilnehmer mochten das Essens-Timing

Wie die Autoren betonen, haben Studien gezeigt, dass ein unregelmäßiger Zeitpunkt der Mahlzeit die kardiometabolische Gesundheit nachteilig beeinflusst.

"Sowohl unregelmäßige Essgewohnheiten als auch das Essen über einen längeren Zeitraum während des 24-Stunden-Tages können (auch) den Tagesrhythmus stören", erklären sie.

Es stellt sich heraus, dass zeitlich begrenztes Essen einen konsistenten Fütterungs- und Fastenzyklus induziert und aufrechterhält, der starke zirkadiane Rhythmen unterstützt.

Es wurde gezeigt, dass eine chronische Störung des Tagesrhythmus das Risiko eines metabolischen Syndroms erhöht, einschließlich Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Dyslipidämie und Insulinresistenz.

Darüber hinaus gaben ungefähr 70% der Gruppe an, mit der Schlafmenge zufriedener zu sein.

"Als präventive Kardiologin versuche ich, mit meinen Patienten zusammenzuarbeiten und sie zu ermutigen, ihren Lebensstil zu ändern, aber es ist sehr schwierig, sie zu dauerhaften und sinnvollen Änderungen zu bewegen", so die Mitautorin Pam Taub, Associate Professor of Medicine. Universität von Kalifornien San Diego School of Medicine, vermerkt in der Erklärung. Taub ist Berater für Sanofi / Regeneron, Novo Nordisk, Boehringer-Ingelheim, Janssen, Pfizer und Amgen.

"Wenn bei jemandem ein metabolisches Syndrom diagnostiziert wurde, ist dies ein kritisches Zeitfenster für Interventionen, da es sehr schwierig ist, den Krankheitsprozess umzukehren, wenn Menschen Diabetes haben oder mehrere Medikamente wie Insulin einnehmen."

Die Teilnehmer erklärten den Ermittlern auch, dass sie den Plan für intermittierendes Fasten leichter einhalten als das Zählen von Kalorien oder den Versuch, die körperliche Aktivität zu steigern.

Tatsächlich entschied sich mehr als ein Viertel der Gruppe nach Abschluss der zwölfwöchigen Intervention für die zeitlich begrenzte Ernährungsstrategie. Etwa ein Drittel berichtete, dass sie die Strategie zumindest zeitweise verfolgten. Der Rest gab den Plan am Studienende auf.

"Das hohe Maß an Einhaltung der zeitlich begrenzten Essgewohnheiten in unserer Studie, keine berichteten Nebenwirkungen und die niedrige Abbrecherquote legen nahe, dass ein selbstgewähltes 10-Stunden-Fenster für zeitlich begrenzte Essgewohnheiten für Patienten mit metabolischem Syndrom möglicherweise eingehalten werden kann über einen längeren Zeitraum ", schließen die Ermittler.





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Top-Diäten: Die besten Diät-Tipps aller Zeiten
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Überarbeitet am 12/5/2019

Verweise

Quelle: Medscape, 5. Dezember 2019. Cell Metab. Online veröffentlicht am 5. Dezember 2019.



Gesundheitstipp: Schlaganfall-Warnzeichen


(HealthDay News) – Schlaganfall ist die fünfthäufigste Todesursache und eine der Hauptursachen für Behinderungen in den Vereinigten Staaten, sagt die American Stroke Association.

Der Verein erwähnt diese Warnzeichen:

  • Gesicht hängend. Ist das Lächeln der Person ungleichmäßig oder schief?
  • Armschwäche. Ist ein Arm schwach oder taub?
  • Rede. Ist die Sprache verschwommen oder schwer zu verstehen?

Weitere Symptome eines Schlaganfalls sind plötzliches Taubheitsgefühl, Verwirrtheit, Sehstörungen, Gehschwierigkeiten und starke Kopfschmerzen. Rufen Sie sofort 9-1-1 an, wenn eines dieser Symptome auftritt.

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Ursachen, Symptome und Wiederherstellung von Schlaganfällen
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Leichte Steigerung der nationalen Gesundheitsausgaben im Jahr 2018: CMS


Im Jahr 2018 stiegen die nationalen Gesundheitsausgaben (NHE) um 4,6% auf 3,6 Billionen US-Dollar (11.712 US-Dollar pro Person), was vor allem auf das schnellere Wachstum sowohl in der privaten Krankenversicherung als auch bei Medicare zurückzuführen ist. .

Im Vergleich dazu lag die Wachstumsrate der US-Gesundheitsausgaben 2017 bei 4,2% und 2016 bei 4,6%.

Die Versicherungsmathematiker von CMS führten den Anstieg des Ausgabenwachstums im Jahr 2018 teilweise auf einen Anstieg der "Nettokosten" der Krankenversicherung zurück, der sich auf die Verwaltungskosten der Versicherer bezog. Der starke Anstieg der Nettokosten von Krankenversicherungsplänen war hauptsächlich auf die Wiedereinführung der Krankenversicherungssteuer des Affordable Care Act zurückzuführen, die der Kongress im Jahr 2017 ausgesetzt hatte.

Im Gegensatz zum Anstieg der NHE lag das Wachstum der Ausgaben für die persönliche Gesundheitsfürsorge – der tatsächliche Betrag, der für Güter und Dienstleistungen des Gesundheitswesens ausgegeben wurde – 2017 und 2018 unverändert bei 4,1%.

"Das Wachstum der Gesundheitsausgaben nahm 2018 bei allen Hauptzahlern zu, da die medizinischen Preise schneller stiegen, was zum Teil auf die Wiedereinführung der Krankenversicherungssteuer bei allen Krankenversicherungsträgern zurückzuführen ist", sagte Micah Hartman, Statistiker im CMS-Büro des Aktuars und Erstautor des CMS-Berichts in einer Presseerklärung. "Das Wirtschaftswachstum übertraf jedoch die Gesundheitsausgaben, und der Anteil der Wirtschaft, der für das Gesundheitswesen aufgewendet wurde, ging zurück."

Die Gesundheitsausgaben machten 2018 17,7% des Bruttoinlandsprodukts (BIP) aus, nach 17,9% in den letzten zwei Jahren, so die CMS-Studie.

Das Wachstum der Pro-Kopf-NHE stieg von 3,5% im Jahr 2017 auf 4% im Jahr 2018, "da ein schnelleres Wachstum der medizinischen Preise ein langsameres Wachstum der Nutzung und Intensität von Gütern und Dienstleistungen des Gesundheitswesens mehr als wettmachte", heißt es in dem Bericht.

Das Pro-Kopf-BIP wuchs 2018 jedoch um 4,8% und damit fast einen Prozentpunkt schneller als das Pro-Kopf-BIP. Im Gegensatz dazu lag das Pro-Kopf-Wachstum des BIP in den letzten 4 Jahren in etwa gleich hoch oder niedriger als das Pro-Kopf-Wachstum des NHE.

Das medizinische Preiswachstum machte 2,1 Prozentpunkte des 4% igen Anstiegs der Pro-Kopf-Ausgaben oder 53% aus. Die Zunahme der Intensität und der verbleibenden Nutzung von Gesundheitsgütern und -dienstleistungen betrug 1,3 Prozentpunkte (33%), und die Bevölkerungszahl (Alter und Geschlecht) erklärte 0,6 Prozentpunkte (14%) des Anstiegs.

Das Wachstum der medizinischen Preise im Jahr 2018 war das schnellste seit 2011, aber die Wachstumsrate von 2,1% lag von 2004 bis 2007 unter der Durchschnittsrate von 3,4% und die gleiche wie die durchschnittliche Wachstumsrate von 2008 bis 13, so die CMS-Forscher sagte. Darüber hinaus wuchsen die verbleibende Nutzung und Intensität von Dienstleistungen im Jahr 2018 nur um 1,3% und damit langsamer als im Jahr 2017 (1,6%).

Analyse der Ausgaben des Zahlers

Die Gesundheitsausgaben der Arbeitgeber stiegen im Jahr 2018 um 6,2% gegenüber 4,8% im Jahr 2017. Dies war die größte Wachstumsrate seit 2003, obwohl die Zahl der versicherten Arbeitnehmer leicht zurückging. Die privaten Krankenversicherungsausgaben, rund ein Drittel der NHE, erreichten 1,2 Billionen USD, und das Wachstum der Versicherungskosten stieg von 4,9% im Jahr 2017 um 5,8%. Dies war hauptsächlich auf die Wiedereinführung der Versicherungssteuer zurückzuführen.

Die Gesundheitsausgaben der privaten Haushalte stiegen im Jahr 2018 um 4,4% – genau wie im Jahr 2017. Die Ausgaben für private Ausgaben stiegen um 2,8% gegenüber 2,2% im Jahr 2017. Der Anstieg der Arbeitnehmerbeiträge zur arbeitgeberfinanzierten Versicherung verringerte sich von 6,8 auf 3,4% % im Jahr 2017.

Die Bundesregierung verzeichnete 2018 ein beschleunigtes Ausgabenwachstum von 2,8% im Vorjahr auf 5,6%. Dies war hauptsächlich auf das schnellere Wachstum des vom Bund geförderten Teils der Ausgaben für Medicare und Medicaid zurückzuführen.

Medicare-Ausgaben in Höhe von 750,2 Mrd. USD machten 21% der NHE aus. Das Wachstum der Medicare-Kosten beschleunigte sich von 4,2% im Jahr 2017 auf 6,4%, obwohl das Wachstum der Einschreibungen im Jahr 2018 nur 2,6% betrug.

"Die Medicare-Ausgaben für die nicht-persönliche Gesundheitsversorgung, zu denen die staatliche Verwaltung und die Nettoversicherungskosten für die privaten Medicare-Krankenversicherungen gehören, waren einer der Treiber für das schnellere Wachstum des Programms im Jahr 2018", heißt es in dem Bericht. Das Wachstum der persönlichen Gesundheitsausgaben von Medicare, in dem die Verwaltungskosten nicht enthalten sind, stieg jedoch von 4,7% im Jahr 2017 auf 5,7% im Jahr 2018.

Das Wachstum der Medicare-Gebühren pro Teilnehmer erhöhte sich von 1,5% auf 3,6%. CMS führte diesen Anstieg vor allem auf einen Anstieg der Ausgaben für ärztliche und klinische Leistungen zurück, insbesondere auf ein höheres Volumen und eine höhere Intensität der Leistungen sowie höhere Ausgaben für von Ärzten verabreichte Arzneimittel.

Die privaten Gesundheitsausgaben von Medicare (größtenteils durch Medicare Advantage-Pläne) stiegen 2018 um 11,8% nach 9,9% im Vorjahr. Die Teilnahme an diesen Plänen stieg um 7,9%, ungefähr auf das gleiche Niveau wie 2017. "Die privaten Medicare-Krankenversicherungen machten 2018 mit 36 ​​Prozent weiterhin einen größeren Teil der gesamten Medicare-Ausgaben aus – ein Anstieg um 6 Prozentpunkte seit 2014. ", heißt es in dem Bericht.

Die Medicaid-Ausgaben betrugen 16% der NHE und beliefen sich 2018 auf 597,4 Mrd. USD. Die Wachstumsrate der Medicaid-Ausgaben stieg von 2,6% im Jahr 2017 auf 3% im Jahr 2018. Im Gegensatz dazu ging die Wachstumsrate der Medicaid-Einschreibungen von 1,4% im Jahr 2017 hauptsächlich auf 1% zurück aufgrund des nationalen Wirtschaftswachstums, hieß es in dem Bericht. Das Ausgabenwachstum pro Teilnehmer stieg im Jahr 2018 um 2% gegenüber 1,2% im Vorjahr.

Krankenhaus- und Arztausgaben

Die Krankenhausausgaben stiegen im Jahr 2018 in etwa in der gleichen Größenordnung wie im Jahr 2017 und stiegen um 4,5% auf 1,2 Billionen USD oder 33% der NHE. Die Krankenhauspreise stiegen um 2,4% nach 1,7% im Jahr 2017. Das Wachstum der gesamten stationären Tage war 2018 langsamer als im Vorjahr.

Die Gesamtausgaben für ärztliche und klinische Leistungen stiegen 2018 um 4,1% und erreichten 725,6 Mrd. USD oder 20% der NHE. Diese Wachstumsrate hat sich von 4,7% im Jahr 2017 verlangsamt, und das Ausgabenwachstum in diesem Bereich hat sich das dritte Jahr in Folge verlangsamt.

Das geringere Kostenwachstum für ärztliche und klinische Leistungen war auf ein langsameres Wachstum der Ausgaben der privaten Krankenversicherung, anderer privater Einnahmen und von Medicaid zurückzuführen. Ein höheres Wachstum der Medicare-Ausgaben für Ärzte und klinische Dienste konnte den allgemeinen Rückgang des Ausgabenwachstums teilweise ausgleichen.

Nichtpreisfaktoren wie die Inanspruchnahme und Intensität der Dienstleistungen trugen zur Verlangsamung bei, heißt es in dem Bericht. Die Preise stiegen 2018 um 0,7%, nachdem sie 2017 um 0,4% gestiegen waren. Das Wachstum der Ausgaben für klinische Dienstleistungen stieg jedoch um 6% und übertraf das Kostenwachstum für ärztliche Dienstleistungen um 3,6%.

Die Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente im Einzelhandel stiegen im Jahr 2018 um 2,5% auf 335 Mrd. USD oder 9% der gesamten NHE. Das Wachstum in diesem Sektor war schneller als der Anstieg von 1,4% im Jahr 2017. Die gestiegenen Ausgaben für neue Onkologie- und Autoimmunarzneimittel wurden teilweise durch einen leichten Rückgang des Preiswachstums und den verstärkten Einsatz von Generika ausgeglichen.

Die Anzahl der abgegebenen Rezepte (basierend auf dem 30-Tage-Angebot) stieg im Jahr 2018 um 2,7% gegenüber 1,8% im Jahr 2017. Die Einzelhandelspreise gingen um 1% zurück, was auf einen Rückgang der Generikapreise und ein langsameres und relativ geringes Wachstum der Markenpreise zurückzuführen ist Drogen. Markendrogen erhöhten jedoch ihren Anteil an den Ausgaben von 76,7% auf 78,7%.

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Wie gut altern Sie? Eine Blutuntersuchung könnte es zeigen


DONNERSTAG, 5. Dezember 2019 (HealthDay News) – Stellen Sie sich eine Blutuntersuchung vor, bei der festgestellt werden kann, ob Sie zu schnell altern.

Neue Forschungen legen nahe, dass es sich nicht mehr um Science-Fiction handelt.

Die Wissenschaftler analysierten Plasma – den zellfreien, flüssigen Teil des Blutes – von mehr als 4.200 Menschen zwischen 18 und 95 Jahren und stellten einen Zusammenhang zwischen 373 Proteinen und dem Altern fest.

"Wir wissen seit langem, dass die Messung bestimmter Proteine ​​im Blut Aufschluss über den Gesundheitszustand einer Person geben kann – beispielsweise über Lipoproteine ​​für die kardiovaskuläre Gesundheit", sagte der leitende Autor der Studie, Tony Wyss-Coray. Er ist Co-Direktor des Alzheimer Disease Research Center an der Stanford University in Kalifornien.

"Es wurde jedoch nicht gewürdigt, dass sich die Spiegel so vieler verschiedener Proteine ​​- etwa ein Drittel aller untersuchten – mit zunehmendem Alter merklich ändern", fügte er in einer Pressemitteilung der Universität hinzu.

Die Studie wurde am 5. Dezember in der Zeitschrift veröffentlicht Naturmedizin.

"Proteine ​​sind die Arbeitspferde der körpereigenen Zellen, und wenn sich ihre relativen Werte erheblich ändern, bedeutet dies, dass Sie sich auch verändert haben", erklärte Wyss-Coray. "Wenn Sie Tausende davon im Plasma betrachten, erhalten Sie eine Momentaufnahme der Vorgänge im gesamten Körper."

Die Ergebnisse legen nahe, dass die physische Alterung nicht gleichmäßig verläuft, sondern ungleichmäßig ist und drei unterschiedliche Spannungsspitzen aufweist – Alter 34, 60 und 78.

In diesem Alter kommt es nach Angaben der Forscher zu einem Anstieg des Spiegels spezifischer Proteine ​​im Blut, der sich merklich verändert.

Mit einer Blutuntersuchung dieser Proteine ​​können möglicherweise Personen identifiziert werden, die schneller altern als normal und einem erhöhten Risiko für altersbedingte Erkrankungen wie Alzheimer oder Herzerkrankungen ausgesetzt sind.

Ein solcher Test könnte auch dazu beitragen, Medikamente oder andere Faktoren zu identifizieren, die das Altern verlangsamen oder beschleunigen, so die Autoren der Studie.

Eine klinische Anwendung eines solchen Bluttests liege jedoch mindestens fünf bis zehn Jahre zurück, stellten die Forscher fest.

"Idealerweise möchten Sie wissen, wie sich praktisch alles, was Sie einnahmen oder taten, auf Ihr physiologisches Alter auswirkt", sagte Wyss-Coray.



Krankenhäuser verklagen HHS wegen Preistransparenz


Krankenhausgruppen verklagten das US-Gesundheitsministerium (HHS) am 4. Dezember vor einem Bundesgericht. Der HHS mangele die Befugnis, Krankenhäuser zu verpflichten, die mit privaten Versicherern ausgehandelten Preise öffentlich offenzulegen.

Die American Hospital Association (AHA), die Association of American Medical Colleges, die Federation of American Hospitals und andere Kläger erklärten in der Beschwerde, dass sie beabsichtigten, ein zusammenfassendes Urteil gegen die endgültige Regelung zu erwirken, die am 15. November von den Zentren angekündigt wurde für Medicare und Medicaid Services (CMS), wie von Medscape Medical News.

Diese Regel, die Teil des 2020-Updates für das ambulante prospektive Zahlungssystem (OPPS) ist, soll am 1. Januar 2021 in Kraft treten. Krankenhäuser müssen Kosteninformationen zu allen Dienstleistungen und Artikeln öffentlich zugänglich machen.

Zu den "Standardgebühren", die die Krankenhäuser in einer computerlesbaren Datei offenlegen müssen, gehören Bruttogebühren, gebührenpflichtige vereinbarte Gebühren, der Betrag, den ein Krankenhaus bereit ist, in bar von Patienten zu akzeptieren, sowie minimale und maximale vereinbarte Gebühren.

Darüber hinaus müssen Krankenhäuser die minimalen und maximalen verhandelten Gebühren für 300 gebräuchliche "shoppable services" verbraucherfreundlich online bereitstellen. Dies sind Dienstleistungen, die Verbraucher im Voraus planen können, wie Röntgenaufnahmen, ambulante Besuche, Bildgebungs- und Labortests sowie gebündelte Dienstleistungen wie eine Kaiserschnitt-Lieferung, einschließlich der Versorgung vor und nach der Lieferung.

Laut CMS leitet sich die gesetzliche Befugnis für diese Regel aus einem Abschnitt des Gesetzes über öffentliche Gesundheitsdienste ab, wonach Krankenhäuser ab diesem Jahr eine jährliche Liste ihrer Standardgebühren für Gegenstände und Dienstleistungen veröffentlichen müssen. Nach einer früheren Vorschrift, die auf dieser Anforderung basiert, müssen Krankenhäuser bereits ihre Listenpreise für den Chargemaster veröffentlichen. Die Beschwerde der Krankenhäuser bestreitet jedoch, dass diese Standardgebühren irgendetwas mit ausgehandelten Preisen zu tun haben.

"Negotiated Charges sind keine 'Standardgebühren' (Thin Space hier)", hieß es in der Beschwerde. "Sie sind das Gegenteil von Standard, weil sie den nicht standardmäßigen Betrag widerspiegeln, der privat zwischen einem Krankenhaus und einem gewerblichen Krankenversicherer ausgehandelt wurde. Aus diesen und anderen Gründen fehlt CMS die gesetzliche Befugnis zur Umsetzung der Schlussregel."

Die Kläger gaben außerdem an, dass die endgültige Regelung "dem Ersten Änderungsantrag zuwiderläuft, weil sie Reden in einer Weise auferlegt, die ein erhebliches Regierungsinteresse nicht unmittelbar fördert".

Während die Krankenhausgruppen das Ziel der Trump-Administration unterstützen, den Patienten mehr Informationen über die Kosten der Versorgung zukommen zu lassen, behauptet die Klage, die letzte Regel werde dies nicht erreichen. Da die ausgehandelten Sätze die Spesen eines Patienten nicht verlässlich vorhersagen, würden die Kläger bei der Veröffentlichung dieser Sätze Verwirrung über die finanziellen Verpflichtungen des Patienten stiften, anstatt sie zu erläutern.

Darüber hinaus behauptet die Klage, dass die CMS-Regel den Wettbewerb untergraben würde, indem Preisverhandlungen unmöglich gemacht würden. "Die von der Schlussregel abgedeckten verhandelten Entgelte sind sowohl für Krankenhäuser als auch für gewerbliche Krankenversicherer vertraulich und urheberrechtlich geschützt, und ihre öffentliche Offenlegung würde die Fähigkeit der Krankenhäuser, mit Versicherern zu marktüblichen Konditionen über Preise zu verhandeln, effektiv einschränken."

Transparenz in der Berichterstattung

CMS richtet sich mit der vorgeschlagenen Transparenzregel auch an Versicherungsunternehmen. Diese Verordnung wurde am 15. November in Übereinstimmung mit der Krankenhaustransparenzregel angekündigt und würde die meisten Versicherer dazu zwingen, den Verbrauchern sofortigen Online-Zugriff auf Schätzungen ihrer Auslagenkosten zu gewähren, je nachdem, welchen Anbieter sie gewählt haben. Versicherungsunternehmen müssten ihre ausgehandelten Tarife für netzinterne Anbieter sowie ihre Zahlungstarife für Anbieter außerhalb des Netzes veröffentlichen.

Amerikas Krankenversicherungspläne (AHIP), der Branchenverband der Versicherungsbranche, befürworteten das Prinzip der Preistransparenz, erklärten jedoch, dass weder die endgültige OPPS-Regel noch die vorgeschlagene Transparenzregel ihren Prinzipien entspreche.

Zu diesen Grundsätzen zählte Matt Eyles, Präsident und CEO von AHIP, in einer Pressemitteilung, dass "Transparenz auf eine Weise erreicht werden sollte, die wettbewerbsfähige Verhandlungen zur Senkung der Kosten und Prämien für Patienten und Verbraucher fördert und nicht untergräbt". Mit anderen Worten, die Versicherer wollen nicht offenlegen, was sie für bestimmte Anbieter bezahlen.

Die bevorzugte Alternative der Krankenhäuser besteht laut einer AHA-Pressemitteilung darin, Patienten vor der Bereitstellung der Versorgung Kostenvoranschläge aus eigener Tasche anzubieten. Seit dem 1. Januar dieses Jahres, als CMS Krankenhäuser aufforderte, ihre Chargemasters zu veröffentlichen, haben einige Krankenhäuser begonnen, Self-Service-Kostenschätzer auf ihren Patientenportalen zu platzieren.

Obwohl nicht abzusehen ist, ob sich die Argumentation der Krankenhäuser in der Klage gegen die Transparenzregel durchsetzen wird, haben die Krankenhausverbände in letzter Zeit eine juristische Rolle gespielt. Im September entschied ein Bundesrichter, dass CMS seine Befugnisse bei der Forderung nach standortneutralen Zahlungen für Evaluierungs- und Managementleistungen in Krankenhausambulanzen und in unabhängigen Praxen überschritten habe, wie von gemeldet Medscape Medical News.

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