Fitness, BMI in der Adoleszenz an nachfolgende Behinderung gebunden


Laut einer heute im Internet veröffentlichten Studie zeigen Jugendliche, die eine geringe körperliche Fitness, Fettleibigkeit oder eine Kombination aus beiden haben, eine spätere chronische Behinderung Annalen der Inneren Medizin.

"[T]Seine bevölkerungsbezogene Kohortenstudie mit mehr als 1 Million männlichen Jugendlichen zeigte, dass eine niedrige kardiorespiratorische Fitness und Übergewicht aufgrund eines breiten Spektrums von Krankheiten und Ursachen im späteren Verlauf des Lebens stark mit dem Erhalt einer Invalidenrente verbunden ist “, schreibt Pontus Henriksson, Abteilung für Medizin für Biowissenschaften und Ernährung, Karolinska Institute, Stockholm, Schweden, und Kollegen.

Nichtübertragbare Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates, psychiatrische Erkrankungen und Krebs sind die Hauptursachen für Behinderung und vorzeitigen Tod und stellen eine wachsende Belastung für die Gesellschaft dar. Die Identifizierung von Risikofaktoren im Frühstadium und möglicherweise veränderbaren Risikofaktoren ist daher für die Bemühungen der öffentlichen Gesundheit zur Bekämpfung dieser chronischen Krankheiten von großer Bedeutung, schreiben die Autoren.

Adipositas in der Adoleszenz war mit dem späteren Erhalt einer Invalidenrente verbunden. Allerdings gibt es nur wenige Daten, die den Zusammenhang zwischen Fitness in der Adoleszenz und späterer chronischer Behinderung oder zwischen der Kombination von kardiorespiratorischer Fitness und Adipositas mit Behinderung bewerten, berichten die Forscher.

In der aktuellen Studie untersuchten Henriksson und seine Kollegen Daten zur kardiorespiratorischen Fitness und zum Gewicht von 1.079.128 männlichen Jugendlichen im Alter von 16 bis 19 Jahren, die in das schwedische Militärdienstamt aufgenommen wurden. Sie untersuchten die Ergebnisse anhand von Daten aus anderen verknüpften nationalen Registern, um festzustellen, wer später eine medizinische Invaliditätsrente erhalten würde.

Nach Angaben der Autoren erhielten 54.304 Männer über eine mittlere Nachbeobachtungszeit von 28,3 Jahren eine Invalidenrente.

Eine niedrige kardiorespiratorische Fitness war stark mit einer Behinderung im späteren Leben verbunden. Zum Beispiel hatten Jugendliche im untersten Fitness-Dezil ein 3,74-faches (95% -Konfidenzintervall) [CI], 3,55 – 3,95) höheres Risiko für den Bezug einer Invaliditätsrente aus allen Gründen im Vergleich zu denen im höchsten Dezil.

Fettleibigkeit war auch mit einem Risiko für eine Behinderung im späteren Leben verbunden, wobei die größten Risiken für schwere Fettleibigkeit (Body-Mass-Index) beobachtet wurden [BMI] ≥40 kg / m2). Jugendliche mit schwerer Adipositas hatten ein um das 3,21-fache (95% CI, 2,49 – 4,15) höheres Risiko, eine Invaliditätsrente aus allen Gründen zu erhalten, verglichen mit denen mit Normalgewicht.

Umgekehrt verringerte eine höhere kardiorespiratorische Fitness das Risiko für eine spätere Invalidität in allen BMI-Kategorien. Zum Beispiel war das Risiko für den Erhalt einer Invaliditätsrente aus allen Gründen bei hochgradig gesunden Jugendlichen mit Adipositas ähnlich (Hazard Ratio) [HR]2,27 [CI, 1.94 – 2.66]) und untaugliche Jugendliche mit Normalgewicht (HR, 2,64 [CI, 2.53 – 2.76]). Bei ungeeigneten Jugendlichen mit Adipositas war das Risiko jedoch viel höher (HR, 4,67) [CI, 4.21 – 5.17]).

Henriksson und seine Kollegen erkennen zwar an, dass Fitness nicht nur von körperlicher Aktivität, sondern auch von anderen Umweltfaktoren und Genetik beeinflusst wird, sie betonen jedoch auch die Auswirkungen dieser Studie auf die öffentliche Gesundheit.

Die Autoren stellen einige Einschränkungen fest, darunter das Fehlen von Daten zu Rauchen und Alkoholkonsum. Da die Studienpopulation ausschließlich männlich war, kann die Generalisierbarkeit auf Frauen eingeschränkt sein.

"Obwohl weitere gut durchdachte Studien erforderlich sind, um weitere Nachweise zu liefern, unterstreichen diese Ergebnisse die Bedeutung einer hohen kardiorespiratorischen Fitness und eines gesunden Körpergewichts während der Adoleszenz", schließen sie.

Diese Studie wurde durch ein Stipendium des Karolinska-Instituts unterstützt. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen angegeben.

Ann Intern. Online veröffentlicht am 11. Februar 2019. Volltext

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