Konsum von ultraprozessierten Lebensmitteln, die an höhere Mortalität gebunden sind


Veronica Hackethal, MD
11. Februar 2019

Laut einer am 11. Februar im Internet veröffentlichten Studie könnten Menschen, die einen höheren Anteil an ultraprozessierten Lebensmitteln konsumieren, ein erhöhtes Sterberisiko haben JAMA Innere Medizin.

"Die Ergebnisse dieser prospektiven Studie über eine große französische Kohorte legen nach unserer Kenntnis zum ersten Mal nahe, dass ein erhöhter Anteil ultraprozessierter Lebensmittel in der Diät mit einem höheren Risiko für die Gesamtsterblichkeit verbunden ist", schreibt Dr. med. Laura Schnabel Sorbonne Paris Cite, Bobigny, Frankreich, und Kollegen.

Ultraprozessierte Nahrungsmittel umfassen massenproduzierte, verzehrfertige Lebensmittel, wie verpackte Snacks, zuckerhaltige Getränke, Brot, Süßigkeiten, Fertiggerichte und verarbeitetes Fleisch. Solche Nahrungsmittel enthalten normalerweise "leere Kalorien" und haben einen hohen Kaloriengehalt mit geringem Nährwert. Sie sind arm an Ballaststoffen und reich an Kohlenhydraten, gesättigten Fetten und Salz. Normalerweise enthalten sie Lebensmittelzusatzstoffe und Schadstoffe, die möglicherweise gesundheitsschädlich sind, darunter auch krebserregende Stoffe, so die Autoren.

Die Menschen wählen oft ultraprozessierte Nahrungsmittel aufgrund ihrer Erschwinglichkeit, einfachen Zubereitung und Widerstandsfähigkeit gegen Verderb. Solche Lebensmittel sind auch stark vermarktet und werden häufig in Supermärkten prominent präsentiert.

Ein solcher Komfort kann jedoch mit Kosten verbunden sein. Die zunehmende Evidenz hat dazu geführt, dass ultraprocessed Nahrungsmittel mit einem erhöhten Risiko für chronische Krankheiten wie Dyslipidämie, Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Krebs in Verbindung gebracht werden. Ob dies zu einem erhöhten Sterberisiko führt, wurde noch nie untersucht.

Daher führten die Forscher eine prospektive Kohortenstudie durch. Sie analysierten Daten von 44.551 Erwachsenen im Alter von 45 Jahren und älter, die an der französischen NutriNet-Santé-Studie teilnahmen, einer laufenden, landesweiten, webbasierten Ernährungsstudie, die im Mai 2009 gestartet wurde. Die Forscher führten bis 15. Dezember ein Follow-up durch. 2017. Von den Teilnehmern waren 73,1% Frauen und das Durchschnittsalter lag bei 57 Jahren.

Die Forscher sammelten Informationen über die Nahrungsaufnahme anhand einer Reihe von drei webbasierten 24-Stunden-Fragebögen zur Ernährungsumfrage, die alle 6 Monate ausgefüllt wurden. Fragebögen fragten nach Lebensmitteln, die die Befragten normalerweise beim Frühstück, Mittag- und Abendessen zu sich nahmen, sowie zu Snacks. Der Fragebogen lieferte außerdem validierte Fotos, damit die Teilnehmer die Portionsgröße selbst melden konnten.

Die Befragten gaben an, dass durchschnittlich 14,4% des Gesamtgewichts der von ihnen konsumierten Nahrungsmittel aus ultraprozessierten Nahrungsmitteln stammten. Mit anderen Worten, auf ultraprozessierte Nahrungsmittel entfielen 29,1% ihrer gesamten täglichen Kalorienaufnahme.

Im Verlauf der 7-jährigen Studie starben 602 Teilnehmer (1,4% der Studiengruppe).

Bei jeder Erhöhung des Anteils ultraprozessierter Nahrungsmittel an der Nahrung um 10% erhöhte sich das Risiko für Tod durch alle Ursachen um 14% (Hazard Ratio pro 10% -iger Zuwachs 1,14; 95% -Konfidenzintervall 1,04 – 1,27; P = 0,008). .

Diese Analysen wurden insbesondere für viele potenzielle Störfaktoren angepasst, die die Ergebnisse beeinflusst haben könnten, darunter Geschlecht, Alter, Monatseinkommen, Bildungsstand, Familienstand, Wohnort (Stadt, Land), körperliche Aktivität, Raucherstatus, Alkoholkonsum, Energieverbrauch und Familiengeschichte von Krebs / Herz-Kreislauf-Erkrankungen im ersten Grad.

Die Autoren betonen, dass die Anpassung an eine insgesamt gesunde Ernährung (geschätzt durch das Einhalten französischer nationaler Empfehlungen) die Verbindung zwischen ultraprozessierten Nahrungsmitteln und dem Tod schwächte, sie jedoch nicht entfernte. Dies legt nahe, dass eine gesunde Ernährung insgesamt eine Rolle in der Assoziation spielen kann, es können jedoch auch andere Faktoren beteiligt sein.

Sie erklärten weiter, dass Zusatzstoffe sowie der hohe Salzgehalt, der hohe Zuckergehalt und der niedrige Ballaststoffgehalt von ultraprozessierten Lebensmitteln zu einem erhöhten Risiko für chronische Krankheiten beitragen könnten. Diese wiederum könnten letztendlich zu dem in dieser Studie festgestellten erhöhten Mortalitätsrisiko führen.

"Weitere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse in verschiedenen Bevölkerungsgruppen zu bestätigen und die verschiedenen Mechanismen zu entwirren, durch die ultraprozessierte Lebensmittel die Gesundheit beeinflussen können, einschließlich ihrer Ernährungsmerkmale und ihrer mit der Lebensmittelverarbeitung zusammenhängenden Merkmale", schreiben sie.

Sie erwähnen einige Einschränkungen der Studie. Insbesondere die Teilnahme an der Studie war freiwillig und könnte Teilnehmer angezogen haben, die gesundheitsbewusster waren als die allgemeine Bevölkerung. In diesem Fall können die Ergebnisse den Zusammenhang zwischen ultraprozessierten Lebensmitteln und dem Tod unterschätzen. Außerdem war das Follow-up möglicherweise zu kurz, um Todesfälle infolge chronischer Krankheiten, die sich über Jahrzehnte entwickeln, zu erfassen.

Dennoch schließen die Autoren: "Der Konsum ultraprozessierter Nahrungsmittel hat in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen und könnte zu einer wachsenden Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten führen."

Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen angegeben.

QUELLE: Medscape, 11. Februar 2019. JAMA Intern Med. Online veröffentlicht am 11. Februar 2019.