MS Drug Costs Spike nach Medicare-Änderung


MITTWOCH, 6. Februar 2019 (HealthDay News) – Änderungen der Medicare-Regeln könnten zu einem Anstieg der Drogenkosten für Patienten mit Multipler Sklerose (MS) führen.

Aufgrund von Regeln, die den Zugang einschränken und die Patienten dazu zwingen, die Kosten zu decken, könnten diejenigen ohne einkommensschwache Subventionen pro Jahr fast 6.900 $ für MS-Medikamente ausgeben, berichteten Forscher.

"Es ist ein dysfunktionaler Markt, dem die typischen Anreize für die meisten anderen Verbraucherprodukte fehlen", sagte der Hauptautor Daniel Hartung. "Abgesehen von der öffentlichen Optik gibt es nur wenige Anreize für Unternehmen, die Preise nicht zu erhöhen. Die meisten Zwischenhändler im Arzneimittelvertriebskanal, einschließlich der Pharmaunternehmen, profitieren von höheren Preisen."

Hartung ist außerordentlicher Professor am College of Pharmacy der Oregon Health and Science University (OHSU) und der Oregon State University.

MS ist eine unvorhersehbare Erkrankung des Zentralnervensystems, die zu Symptomen wie Sehstörungen, Muskelschwäche, Zittern und Schwierigkeiten bei Gleichgewicht und Koordination führt.

Die Kosten für Drogenkosten aus eigener Tasche hängen häufig mit nicht abgerechneten Listenpreisen zusammen, und es scheint, dass zwischen steigenden Preisen für MS-Medikamente und einer stärkeren Verwendung restriktiver Maßnahmen durch Medicare-Drogenpläne zu schließen ist, so die Forscher.

Zum Beispiel fanden sie heraus, dass Patienten, denen das einzige Generikum einer Klasse – Glatirameracetat – verschrieben wird, mehr aus eigener Tasche bezahlen werden als Patienten, die Markenarzneimittel derselben Klasse verwenden.

Durch die Änderungen der Medicare-Regeln im vergangenen Jahr sollten die Out-of-Pocket-Kosten der Patienten durch erhöhte Rabatte bei den Markenherstellern gesenkt werden. Die Änderung führte jedoch zu höheren Out-of-Pocket-Kosten für Benutzer bestimmter Generika.

"Dies ist eine schädliche Auswirkung der Veröffentlichung eines Generikums und eine unglückliche Auswirkung der Medicare-Regeln", sagte der Mitautor der Studie, Dr. Dennis Bourdette, in einer Pressemitteilung der OHSU. Bourdette ist Vorsitzender der Neurologie an der OHSU School of Medicine in Portland.

Ein Trump-Verwaltungsvorschlag zur Beseitigung dieser Anreizunterschiede zwischen Markennamen und Generika könnte nach Ansicht der Forscher die Gesamtausgaben der Patienten insgesamt senken.

"Trotz der Zunahme und Anzahl der krankheitsmodifizierenden Therapien für MS sind die Preise in den letzten zwei Jahrzehnten schnell gestiegen", schrieb das Team von Bourdette. "Der Anstieg der Modelle mit hoher Mitversicherungskostenbeteiligung, verbunden mit den steigenden Arzneimittelpreisen, bedeutet, dass die Patienten zunehmend mit unvorhergesehenen Ausgaben konfrontiert werden."

Die Studie erscheint in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift Gesundheitsfragen.