Tal-Fieber steigt und verbreitet sich, sagt CDC


Troy Brown, RN br>
19. September 2019

Die Zahl der Fälle von Kokzidioidomykose, auch Talfieber genannt, ist nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) seit 2014 um fast 75% gestiegen. Die meisten dieser Fälle kamen aus Arizona und Kalifornien, aber die Kokzidioide Pilz wurde bis in den Norden von Washington gefunden.

Die Gründe für den Anstieg sind unklar, könnten jedoch mit Umweltfaktoren wie Wetter und Landnutzungsänderungen sowie Änderungen der gefährdeten Bevölkerung und der Überwachung zusammenhängen.

Der Bericht von Kaitlin Benedict, MPH, vom CDC, und Kollegen vom Gesundheitsministerium von Arizona in Phoenix und dem kalifornischen Gesundheitsministerium in Richmond und in Sacramento wurde heute im Internet veröffentlicht Wochenbericht über Morbidität und Mortalität.

"Trotz des begrenzten Umfangs und der begrenzten Tiefe der derzeitigen Überwachungspraktiken für Kokzidioidomykose deuten diese Daten darauf hin, dass die Krankheit als ein wichtiges nationales Problem der öffentlichen Gesundheit fortbesteht, mit Fällen, die im ganzen Land auftreten, und als ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit in Teilen von Arizona und Kalifornien der gemeldeten Fälle in einigen Landkreisen übersteigen 100 pro 100.000 Einwohner ", erklären die Autoren.

Von 2011 bis 2017 wurden 95.371 Fälle aus 26 Bundesstaaten und dem District of Columbia an die CDC gemeldet. Nachdem die Zahl der gemeldeten Fälle von 22.634 im Jahr 2011 auf 8232 im Jahr 2014 gesunken war, stieg sie im Jahr 2017 stetig auf 14.364.

Auf Bundesstaatsebene sank die gemeldete Inzidenz in Arizona von 261 pro 100.000 Personen im Jahr 2011 auf 101 im Jahr 2017. Im Gegensatz dazu stieg die Inzidenz in Kalifornien im selben Zeitraum von 15,7 auf 18,2. In anderen Bundesstaaten waren die Inzidenzraten relativ konstant.

Die demografischen Merkmale der Patienten ähnelten denen der Vorjahre. Talfieber war bei Männern und Erwachsenen über 60 Jahren in Arizona und bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 59 Jahren in Kalifornien zu beobachten.

Die Autoren fordern die Gesundheitsdienstleister auf, darüber nachzudenken Kokzidioide Infektion bei Patienten, die in betroffenen Gebieten leben oder arbeiten oder dorthin gereist sind. Ärzte sollten verstehen, dass sich diese Bereiche möglicherweise weiter erstrecken als bisher angenommen.

Die Überwachung der Kokzidioidomykose muss auf mehr Staaten ausgedehnt werden, damit die Beamten aufkommende gefährdete Gebiete identifizieren können, schreiben die Autoren. Sie fordern Beamte in Arizona und Kalifornien? Wo tritt die Mehrzahl der Fälle auf? systematisch vorgehen, um detailliertere Daten zu Patienteneigenschaften und Schweregrad der Erkrankung zu sammeln. Dies könnte Gründe für Änderungen der Inzidenztrends aufzeigen.

Talfieber ist eine potenziell tödliche Infektion, die durch das Virus verursacht wird Kokzidioide Pilz, der in warmen, trockenen Regionen im Boden vorkommt. Der Pilz wurde größtenteils im Südwesten der Vereinigten Staaten gesehen und bis in den Norden von Zentral-Washington gefunden. Der Pilz verursacht in der Regel Atemwegserkrankungen, kann aber auch zu einer Krankheit führen, die sich ausbreitet.

Es ist nicht bekannt, ob Antimykotika die Symptomdauer oder -intensität bei Patienten mit unkomplizierter pulmonaler Kokzidioidomykose verringern. Daher sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um die beste Behandlung für diese Patienten zu ermitteln.

Die Sammlung genauer, zeitnaher Informationen, die in allen Bereichen der öffentlichen Gesundheit verglichen werden können, bietet ein umfassenderes Verständnis der Epidemiologie der Infektion, die für die Verbesserung der Prävention und Behandlung von entscheidender Bedeutung ist.

"Laufende Anstrengungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit und der Leistungserbringer im Gesundheitswesen sind unerlässlich, um Patienten zu helfen, schneller eine Diagnose und eine angemessene Behandlung zu erhalten", schreiben die Forscher.

"Untersuchungen zum Verständnis und zur Verringerung der Exposition des Menschen, der individuellen Anfälligkeit für Krankheiten und der Impfstoffe könnten zu wirksameren Strategien für die Primärprävention führen", folgern sie.

Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen bekannt gegeben.